關節疼痛,需警惕類風濕關節炎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/10/22 11:36:00

百濟藥師溫馨提醒，類風濕因子的檢測是類風濕關節炎的診斷依據。只需要抽一次血，看看類風濕因子值是否超出類風濕因子正常值就可以知道。

    老人家經常關節疼痛，特別是腕關節、近端指間關節、掌指關節尤為嚴重時，我們大多數人都認為自己或親屬得了類風濕關節炎。那么僅僅關節疼痛就足以診斷為類風濕關節炎了嗎？百濟藥師溫馨提醒，類風濕因子的檢測是類風濕關節炎的診斷依據。只需要抽一次血，看看類風濕因子值是否超出類風濕因子正常值就可以知道。

    類風濕關節炎(RA) 是一種以慢性、對稱性、破壞性多關節炎為主要臨床表現的全身性自身免疫病，雙手、腕、膝、踝和足關節受累最常見，還可出現發熱、貧血、皮下結節及淋巴結腫大等關節外表現。類風濕關節炎患者血清中可檢測到多種自身抗體。如果不經過正規治療，病情會逐漸發展，導致關節殘毀畸形，功能喪失，具有很高的致殘率。所以我們必需重視類風濕關節炎，不要認為痛的時候忍忍就可以過去了。

    類風濕關節炎患者的實驗室主要檢查項目類風濕因子、CCP 抗體、抗鏈“O”實驗，類風濕因子檢查，主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類和IgE類。各個類風濕因子臨床意義有所不同。類風濕因子是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。未經治療的類風濕性關節炎患者其陽性率為80%，且滴定度常在1：160以上。臨床上動態觀察滴定度多少，可作為病變活動及藥物治療后療效的評價。

    類風濕因子正常值：乳膠凝集法 < 1:20 ，酶聯免疫吸附法 <100IU/ml。那么是不是當類風濕因子值超出正常范圍就是得了類風濕關節病呢？反之則不是呢？

    類風濕因子陽性是診斷類風濕性關節炎的重要依據，高效價的類風濕因子是患類風濕關節炎的危險因素，持續高效價的類風濕因子常常提示疾病的活動。但有些正常人也可出現類風濕因子陽性，稱為化驗引起的假陽性，另外許多其他疾病也可出現類風濕因子陽性，如干燥綜合癥、系統性紅斑狼瘡、各種肝病、慢性支氣管炎、肺氣腫、梅毒、皮肌炎等。風濕五項的檢查結果一定要結合病史、臨床表現進行綜合判斷，以免誤診。類風濕因子陽性不一定就是類風濕性關節炎。診斷類風濕性關節炎時一定要綜合判斷。類風濕關節炎的診斷標準有7條，而至少符合4項才能診斷，類風濕因子只是其中的一項而已，因此不能僅憑類風濕因子陽性就診斷類風濕關節炎。此外，其他一些風濕性疾病和慢性肝病患者也有一定的陽性率，尤其是超過60歲的老年人，陽性率可高達15％-50％。

   類風濕因子正常值為陰性，多可排除類風濕性關節炎

   但部分類風濕關節炎患者測不出IgM類風濕因子，需進一步檢測IgG類風濕因子和IgA類風濕因子，幼年類風濕關節炎患者常常測不出類風濕因子。陽性常見于類風濕性關節炎（特異性較強）。

    那么當類風濕因子正常值為陰性的時候，我們除了暗自慶幸的同時也應該學會預防類風濕關節炎。

    人在中年后，肌肉的功能逐漸減退，加上外周神經功能減退，反射減弱，神經傳導時間延長，導致神經和肌肉運動不協調，容易引起關節損傷。同時，骨和關節軟骨隨著年齡增長，骨的無機物含量增多，骨的彈性和韌性較差。此外，隨著年齡增長，供應關節的血流減少，軟骨因營養供給減少而變薄，軟骨基質減少而發生纖維化，軟骨容易損傷。除了年紀老的因素，幼年腳傷，運動過量等等，都易患上類風濕關節炎。

    關節過度壓力

    關節損傷和過度使用的人容易得骨性關節炎。某些職業勞動、劇烈運動、損傷，可使關節形成過度的壓力，它可促使軟骨細胞發生退行性變化，而退變的細胞又使基質合成減少，更加劇軟骨細胞的破壞，形成不良循環。在毫無準備的情況下，即使看來是很輕微的損傷，如失足踏空等就可成為骨性關節炎的致病因素。

    關節健康護理

    葡萄糖胺是人體自然制造的氨基糖分，對滋養和保護軟骨起重要作用，也能幫助保持關節的健康。當人的身體逐漸老化時，身體產生葡萄糖胺的能力就會下降。隨著年齡的增長，關節的軟骨就會逐漸磨損而變得粗糙，也容易酸痛，這時人體就需要特殊的補充營養保健品，來滋養和維護關節及軟骨的健康。葡萄糖胺是醫生常用的抗骨關節炎藥物，最近10年，這已經成為人們普遍使用的一種營養保健補助品。其他藥物包括葡萄糖胺硫酸鹽、植物葡萄糖胺等等。

    注意衣食住行

    愛美的女士在冬天經常美麗“凍”人，要知道在寒冷的天氣不注意對關節的保暖，讓關節長時間受冷，是增加患類風濕關節炎機會。飲食應營養全面均衡，新鮮蔬菜和水果不能缺少。潮濕、陰暗、不見陽光的房子不能住。平時少坐車，多走路，勤鍛煉。

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