類風濕關節炎與硬皮病的關節炎的區別

來源：新特藥房藥訊作者：新特藥房瀏覽：發布時間：2007/7/27 11:53:00

硬皮病是一種臨床上以局限或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，可影響心、肺、腎、和消化道等器官的結締組織疾病。如果病變既累及皮膚，又侵及內臟的，稱為系統性硬皮病；若病變只局限于皮膚而無內臟損害，則稱為局限性硬皮病。

關節病變常為系統性硬皮病的早期癥狀，表現為指關節、膝、踝等關節的疼痛，多為對稱性，并有晨僵。另外，肌痛、肌力減退、肌肉緊張發硬、肌肉萎縮也會經常出現，待到疾病晚期，指關節受累呈爪狀手，肘、膝關節可呈屈曲攣縮。

硬皮病的關節炎與類風濕的關節炎既有相似之處，也有不同之點：

1、硬皮病約有70％的病人的首發癥狀為雷諾現象總的發生率可高達80%~90%.所謂雷諾現象，即病人在遇到寒冷或精神緊張時指（趾）端變為灰白色，然后變為紫色，最后呈紫紅色的3色改變，少數病人開始為灰白色，最后呈紫色的2色改變，或持續呈灰白色的單色改變。類風濕關節炎的發生率相對較低，程度也較輕。

2、硬皮病的皮膚發硬，后期變薄，形成“假面樣”肢端硬化等特征性改變而類風濕關節炎就不存在這些變化。

3、硬皮病的食管蠕動功能障礙、腎臟損害較類風濕關節炎明顯，并且嚴重。

4、由于硬皮病的關節變形，主要是關節周圍組織纖維硬化，X線攝片不能發現關節本身的病變，與類風濕關節炎具有的骨質破壞不同。

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