上呼吸道病毒感染可增加兒童患急性中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)

　　最近，研究表明1歲之前兒童發(fā)生上缺少母乳喂養(yǎng)、呼吸道病毒感染和致病菌定值增加導(dǎo)致兒童患急性中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《兒科學(xué)》雜志上。

　　本研究主要評(píng)估1歲之前兒童上呼吸道病毒感染的發(fā)病率及引起并發(fā)癥的發(fā)生率，并發(fā)癥包括急性中耳炎、下呼吸道感染，以評(píng)估遺傳、細(xì)菌-病毒反、環(huán)境等因素對(duì)兒童發(fā)生急性中耳炎的影響。

　　本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：在任何診斷為病毒性URIs的時(shí)候均收集鼻咽部樣本。研究人員收集1歲時(shí)，6個(gè)月和9個(gè)月大的鼻咽部樣本進(jìn)行定值菌檢測(cè)和PCR研究。隨訪了367名健康的嬰兒從出生到1歲時(shí)AOM的發(fā)展。

　　結(jié)果顯示，305個(gè)患兒發(fā)生887次上呼吸道病毒感染，其中143個(gè)嬰兒，108例有發(fā)生急性中耳炎。發(fā)生急性中耳炎的嬰兒平均每人每年發(fā)生4.7次上呼吸道病毒感染，無(wú)急性中耳炎的嬰兒每人每年發(fā)生2.3次上呼吸道病毒感染（P < 0.002）。

　　研究發(fā)現(xiàn)急性中耳炎患兒的致病菌定值率高于無(wú)急性中耳炎的兒童 （P <0.005）。同時(shí)研究結(jié)果還表明，母乳喂養(yǎng)可降低兒童上呼吸道病毒感染和急性中耳炎風(fēng)險(xiǎn) （P <0.05）。

　　研究作者德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)嚎坪筒±砜漆t(yī)生Chonmaitree 和她的同事寫(xiě)到，卡他莫拉菌伴或不伴其他細(xì)菌，都改變了上呼吸道病毒感染 （HR = 6.1; 95% CI, 4.04-9.23） 和急性中耳炎（HR = 1; 95% CI, 0.62-1.6）的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是否合并病毒感染，卡他莫拉菌感染都增加了上呼吸道病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。“這些復(fù)雜的病毒-細(xì)菌反應(yīng)可能為URI和AOM的發(fā)病機(jī)制提供線索，這需要更大樣本的研究。”David Costill寫(xiě)道。（來(lái)源：醫(yī)脈通）

　　文獻(xiàn)標(biāo)題：Acute Otitis Media and Other Complications of Viral Respiratory Infection.

　　文獻(xiàn)來(lái)源：Pediatrics 2016 Mar 28

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