小兒感冒如何合理用藥?

　　發(fā)熱是機體對病毒或細菌人侵所產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。此種反應(yīng)有利于殲滅人侵的細菌或病毒，有利于小兒的免疫系統(tǒng)的發(fā)育與完善。因此，對于輕中度發(fā)熱可酌情使用物理降溫的方法，不要一感冒就急于用藥。只有體溫達到39 ℃ 以上時必須用藥。由于高熱持續(xù)時間過長，可使機體許多重要功能失調(diào)，如代謝增加而加重心臟負擔(dān)、大腦過度興奮而導(dǎo)致高熱驚厥、或過度抑制而引起昏睡、消化功能紊亂等。

　　小兒感冒用藥要注意以下幾點。

　　( 1 ）小兒發(fā)熱不宜使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、安乃近薈退熱藥物，可選用對乙酞氨基酚、布洛芬口服液（栓劑），「成藥可選用牛磺酸顆粒、健兒清解液、雙黃連口服液等。

　　( 2 ）小兒感冒咳嗽應(yīng)該選用止咳糖漿。中樞性鎮(zhèn)咳藥物丈量少用或不用，只有末梢性鎮(zhèn)咳藥物無效時考慮使用（如要｛用可用福爾可定、噴托維林等）。

　　( 3 ）小兒感冒痰多，盡量采用霧化吸人給藥途徑。

　　( 4 ）小兒感冒鼻塞、流涕，可使用含有氯苯那敏、苯海于明的制劑；鼻塞可用偽麻黃堿制劑。不宜使用特非那丁、麻吳堿制劑。

　　( 5 ）小兒感冒不宜使用抗菌藥物，可選用板藍根顆粒、主病毒口服液、抗感解毒沖劑、金剛烷胺片等。如出現(xiàn)下列情之則應(yīng)使用抗菌藥物：
　　① 服用抗病毒藥物三天后仍不退熱；
　　② 個月以下的嬰兒為預(yù)防繼發(fā)性細菌感染；
　　③ 血象檢查白細胞轟數(shù)明顯增高；
　　④ 經(jīng)常患扁桃體炎；
　　⑤ 有支氣管炎或肺炎征象尾（咳嗽、膿痰）。

　　( 6 ）小兒應(yīng)用抗病毒藥物、退熱藥物和抗菌藥物時應(yīng)之意：劑量不宜過大，服用時間不宜太久，多喝開水（促進藥牛的吸收與排泄）, 3 歲以下小兒（肝腎功能尚未發(fā)育成熟）牙宜使用撲熱息痛，對于自身或其家屬有解熱鎮(zhèn)痛藥物過敏史星的患兒禁用退熱藥。

　　( 7 ）注意感冒藥的特殊不良反應(yīng)：速效傷風(fēng)膠囊、感冒斂片、復(fù)方氨基比林注射液等含有對乙酞氨基酚、非那西丁、鑫基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑偉作用，影響小兒骨髓的生長發(fā)育，可導(dǎo)致白細胞減少及粒細分缺乏癥，降低小兒免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。復(fù)方倆司匹林有興奮作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全，高熱日使用容易誘發(fā)驚厥，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)潭疽。同時這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害，有的可能引走瑞氏綜合征。因此，3 歲以下的幼兒要禁用上述藥物。

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