泛福舒預(yù)防慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的研究

    泛福舒屬膠囊劑。多用于免疫治療。可預(yù)防呼吸道的反復(fù)感染及慢性支氣管炎急性發(fā)作。可作為急性呼吸道感染治療的合并用藥。 

    泛福舒是瑞士日內(nèi)瓦歐姆制藥公司研制成功的由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉氏菌等8種經(jīng)常導(dǎo)致支氣管、肺、耳鼻喉等感染的病原菌，滅活后的提純物的免疫刺激藥物。該藥近2～3年來進(jìn)入我國，對(duì)該藥研究不多。2004年1月2005年10月，為探討泛福舒對(duì)預(yù)防慢性阻塞性肺病（AE-COPD）的意義，將65例COPD患者分成治療組和對(duì)照組，給予和不給予泛禍?zhǔn)嬷委煟瑏碛^察兩組在9個(gè)月內(nèi)急性發(fā)作次數(shù)，病情嚴(yán)重程度及經(jīng)治療后病情緩解時(shí)問的差別現(xiàn)報(bào)告如下。 

    資料與方法：病情資料 65例患者依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)COPD學(xué)組，2002年8月發(fā)布的《C0PD診治指南》的診斷和嚴(yán)重度分級(jí)，全部符合COPD和病情嚴(yán)重度分級(jí)，兩組在病例數(shù)、性別、年齡、病程及病情嚴(yán)重程度等方面，
經(jīng)t檢驗(yàn)．P>0．05，具有對(duì)照可比性，。 

    臨床表現(xiàn) ：全部病例在急性發(fā)作期均有咳嗽、咳痰，部分合并有呼吸困難。 

    方法：治療組在穩(wěn)定期初起即與泛福舒膠囊7 mg／d，每個(gè)月前10 d服用，共服3個(gè)月。而同期對(duì)照組不給藥。 

    根據(jù)該醫(yī)藥公司提供的資料，泛福舒是由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉氏菌等8種細(xì)菌，每一種細(xì)菌被分開培養(yǎng)、滅活，然后提純而制成的免疫刺激藥物。感染是引發(fā)和參與AECX)PD的主要原因 J，現(xiàn)已得到大多數(shù)學(xué)者的肯定。上述3種菌是下呼吸道感染，引起C0PD的重要病菌。泛福舒也就是作為一種疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力，用來抵御外病菌來感染，在理論上有充分依據(jù)。 

    國外的基礎(chǔ)研究表明：泛福舒能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬和殺滅入侵病原體的作用，能有效刺激活性T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)變，還能增加呼吸道SlgA的分泌，明顯改善呼吸道免疫 。國外臨床試驗(yàn)研究提示：泛福舒在減少AECOPD的次數(shù)，降低病情程度和縮短緩解時(shí)間，效果明顯。急性發(fā)作的次靈敏治療組僅為對(duì)照組的40％，病情嚴(yán)重程度僅為對(duì)照組的30％，緩解時(shí)間僅為對(duì)照組的50％。 

    本組觀察也證明，泛福舒有減少AECOPD的發(fā)作次數(shù)，減輕病情程度的作用。但效果不象國外那樣顯著，考慮可能與該藥所選擇的細(xì)菌來源于國外有關(guān)，如選擇本地的細(xì)菌制成藥，可能效果會(huì)更好。本組病例在緩解時(shí)間上無明顯差異，可能與治療上因人而異有關(guān)。總之，在化學(xué)抗菌藥物治療感染性疾病越來越棘手的今天，泛福舒為利用生物制品抗感染做出了積極有益的嘗試，值得進(jìn)一步探索。 

    (本文節(jié)選自《泛福舒對(duì)預(yù)防慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的意義》)

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