10月20日世界骨質疏松日-你為自己攢夠“骨本”了嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2008/10/20 9:56:00

前言：10月20日是“世界骨質疏松日”。骨質疏松癥是中老年人的常見病和多發病，位居中老年人五大疾病患病率之首，嚴重危害中老年人的健康,已成為越來越嚴重的公共健康問題。

特點：是一種“隱形疾病”

　　骨質疏松癥是一種全身性骨疾病，其特點是骨量減少和骨組織微細結構受到破壞，導致骨的脆性增加，骨強度降低，因而容易發生骨折。骨質疏松癥又稱“隱形疾病”，因為很多患者并不知道自己已患有此病，直至骨頭脆弱至嚴重程度，出現第一個“病癥”——骨折后才知道。當患者受到突然壓力、撞傷或跌倒時，便有可能造成股骨骨折或脊椎塌陷，而脊椎塌陷的患者會出現嚴重背痛、身高變矮或脊椎變形，如駝背或嚴重的彎腰曲背姿勢等。世界衛生組織的統計資料顯示，骨質疏松癥是一個全球性的健康問題，嚴重性僅次于心血管病。醫學研究顯示，50歲以上的女士因股骨骨折致死的機會與由乳癌致死的機會相同，可見，骨質疏松癥絕不容忽視。

　　據健康專家介紹，骨質疏松癥一類是原發性骨質疏松，包括有老年性骨質疏松癥和停經后骨質疏松癥。高危人群是絕經后婦女和70歲以上的老人，50歲以上的人患骨質疏松癥的機會超過50%，且每增加5歲，患病危險率就會增加一倍。老年性骨質疏松對老年人算是常見病，女性發生率高于男性。另一類是繼發性骨質疏松癥，是因許多其他疾病導致的結果，如甲狀腺功能亢進、肝病、腎病、腸道鈣吸收不良以及服用類固醇等藥物等。

表現：疼痛、駝背和骨折

　　骨質疏松癥有什么臨床表現呢?

　　骨質疏松癥以三種表現居多：

　　一是疼痛, 58%的骨質疏松癥患者會發生疼痛，疼痛的位置不固定，以腰背痛最多，占70%至80%;

　　二是變矮、駝背，身高變短5厘米至20厘米不等，駝背是由于椎骨壓縮性骨折引起的，由于脊柱被壓縮，脊柱向后凸出，造成人體變矮、駝背，同時駝背還壓迫呼吸系統，從而引起呼吸困難;

　　三是骨折，20%的骨質疏松癥患者會發生骨折，骨折發生的部位多在椎骨、前臂和髖骨，其中髖骨骨折后果最嚴重，一年內死亡率達24%，絕大部分患者生活不能自理。

風險：隨年齡增長而增加

　　研究發現，骨質疏松癥的發病率隨年齡的增長而增加。人在35歲以前，骨代謝非常旺盛，攝入的鈣很快被吸收并在骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨鈣含量高，骨骼最為強壯。由于成骨細胞的作用，在此期間骨形成大于骨丟失。40歲以后，由于胃腸道功能逐漸減退，鈣的吸收減少而流失增加，體內的鈣呈負平衡。45歲以后，每10年骨骼脫鈣率為3%。如果在35歲以前讓骨骼盡量儲存更多的鈣，對預防和減輕骨質疏松癥具有重要意義。然而對于骨質疏松癥，許多人并沒有足夠的認識。人們通常都認為，人如果老了，身高自然會比年輕時要矮，駝背或時不時地腰酸背痛也是很正常的老齡化現象，其實這有可能是骨質疏松帶來的后果。人們身體的骨骼也像其他身體器官一樣是有生命的，它會隨著年齡的增長不斷地重復著破壞與重建的過程，只是隨著年齡段的不同，其速度和變化程度也有所不同。

病因：主要有四個方面

　　骨質疏松癥的發生與四方面的因素有關。

　　1、性別、年齡及運動量：女性骨量峰值明顯低于男性，而骨丟失速度及骨質疏松的易感性均明顯高于男性，故女性更易患骨質疏松癥;在年齡方面，人體的骨骼隨著年齡的增加會出現很多變化，各種流行病學調查已證實，“增齡”是人們患骨質疏松癥的重要因素之一;適量的運動，尤其是負重運動，可以增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失，這是因為運動產生高水平機械力直接作用于骨，促進骨形成和增加骨強度。所以，適量運動對人的一生相當重要。

　　2、激素水平：與骨質疏松有關的激素有很多，如性激素、降鈣素、活性維生素D、甲狀旁腺激素等。

　　3、遺傳因素：目前已證實骨質疏松癥的發生與遺傳基因有直接的關系，遺傳因素決定峰值骨量的70%。

　　4、吸煙飲酒：吸煙者引起骨吸收加快導致骨量丟失加快，腸道吸收鈣下降，也可過早絕經，而導致骨質疏松;常飲酒易傷肝，酒精作用于成骨細胞，抑制成骨作用，酒精傷睪丸使血中睪酮減少，從而導致骨質疏松。

診斷：可進行骨密度測定

　　對于骨質疏松癥，人們在認識上還有很大差距，甚至有的醫生都對此缺乏足夠的重視。目前，診斷骨質疏松癥的重要手段是對骨密度的測定。發生骨折后，患者總是關心外科處理是否有效，有的醫生會忽略對患者的骨密度檢查，但即便是經醫生建議骨折患者進行骨質疏松癥治療，也只有不足20%的人能夠堅持下來。骨質疏松是一種自然的現象，趁年輕時開始做好預防工作，增加骨量儲備，阻止鈣質繼續流失，將來年紀大時，骨質疏松的程度可大大減輕。因為鈣和骨骼形成密切相關，所以健康專家提出了“鈣儲存”的概念。健康人在20歲至30歲時，身體達到骨量貯存的峰值，是成骨的高峰時期，也就是說體內的骨鈣存量最大;但從30歲起至50歲，人體內的鈣存量就會平穩下降，而在50歲之后則陡然下降，到了70多歲，如果骨鈣流失增多而鈣存量過低就會發生骨質疏松。

預防：均衡營養+適度鍛煉

　　骨質疏松癥給患者的生活帶來極大的不便和痛苦，治療收效很慢，一旦骨折可危及生命安全，因此，要想年老時骨骼不那么脆弱，就要從年輕時開始攢夠“骨本”。

　　健康專家特別強調要落實三級預防：

　　一級預防應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等;堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及鹽，動物蛋白的攝入量也不宜過多。

　　二級預防主要指中年人，尤其是婦女絕經后，骨量丟失會加速。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對骨量快速減少的人群，應及早采取防治對策。

　　三級預防主要是指對退行性骨質疏松癥患者應積極服用雌激素、鈣劑等抑制骨吸收的藥物以及活性維生素D等，促進骨的形成。要加強防摔、防碰、防絆、防顛等防范措施。建議中老年骨折患者積極進行手術治療，同時進行體療、理療和補鈣，促進骨生長、遏制骨丟失以及提高免疫功能及整體素質等綜合治療。此外，運動可使全身和骨骼的血液循環明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用，這些都能阻止和減慢骨質疏松的進程。輕度骨質疏松病人可選擇跑步、打拳、游泳及球類運動等。

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