導讀：膝關節創傷性滑膜炎發生的原因包括外傷和慢性勞損兩方面。滑膜炎顆粒具有降低滑液內粘蛋白含量及減輕組織炎癥的作用，可減輕滑膜組織中白細胞的浸潤，從而對滑膜細胞有明顯的抗炎和修復作用，而且對關節腔內結締組織、脂肪墊、關節夾周圍組織也有顯著的抗炎作用，因而對膝關節創傷性滑膜炎的治療。

    膝關節創傷性滑膜炎發生的原因包括外傷和慢性勞損兩方面。前者多因創傷如扭傷、挫傷等引起，使滑膜受到刺激后由于白細胞及巨噬細胞浸潤，血管擴張，導致白細胞及血漿外滲；滑膜細胞肥大，滑膜液分泌失調，產生大量粘蛋白，從而引起滑膜腔積液，甚至滑膜損傷破裂出血、積血，使關節腔內壓升高，阻礙淋巴回流，代謝產物堆積在關節內。慢性勞損一般由急性創傷性滑膜炎失治轉化而成；或由其他的慢性勞損導致滑膜血管擴張，組織充血水腫，血細胞及膠原纖維滲出，關節產生積液，關節內壓增高，氧分壓降低，造成惡性循環，最終導致滑膜退變。

    滑膜炎顆粒主要由夏枯草、功勞葉、女貞子、丹參、防已、薏苡仁、川牛夕、黃芪、絲瓜絡、土茯苓等十三味中藥組成。功能與主治：清熱利濕，活血通絡。用于急、慢性滑膜炎及膝關節術后的患者。適用于各種關節炎、各型炎癥性積液，尤其以外傷性滑膜炎療效顯著。對風濕性、類風濕性、增生性關節炎所致的慢性滑膜炎亦有明顯療效。對化膿性關節炎的漿液滲出期、髕骨軟化癥、踝捩傷也有較滿意的效果。

    滑膜炎顆粒每次l袋，3次／d，7 d為一療程，共4個療程。對照組采用強的松龍局部封閉抽吸療法：在嚴格無菌條件下從髕骨外緣對患者進行關節抽液，穿刺針達到髕骨的后側將積液抽盡，再注入l％鹽酸利多卡因2～5 mL和強的松龍注射液25～125 mg，每隔4 d局部封閉1次，1次為一療程，共4個療程。

    療效判定近期療效：①痊愈為膝關節疼痛、腫脹消失，肢體功能恢復正常，膝關節浮髕試驗、推滑、擠壓試驗均為陰性，活動后無積液產生；②顯效為膝關節疼痛、腫脹明顯改善，肢體功能恢復正常，膝關節浮髕試驗、推滑、擠壓試驗均為陰性，活動后有少量積液產生；⑨有效為臨床癥狀及肢體功能較治療前有所改善，膝關節浮髕試驗陰性，推滑、擠壓試驗有少量積液，活動后關節腔積液增多；④無效為癥狀及體征無改善，可見肌肉萎縮或關節僵硬。遠期療效：隨訪3個月內的不良反應及后遺或繼發癥，根據關節內繼發感染、關節粘連、關節內繼發骨質疏松、股四頭肌萎縮、關節韌帶松弛、轉為慢性滑膜炎等出現的概率作組間對照。

    從3個月的情況來看，治療組在避免關節內繼發感染、關節粘連、關節內繼發骨質疏松等方面優于對照組，有顯著性差異；在避免出現股四頭肌萎縮、關節韌帶松弛和轉為慢性滑膜炎方面，兩組無顯著差異。

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