導(dǎo)讀:安必。ˋrtodar ,iacerein, 雙醋瑞因)是一種新的白介素(IL)-1抑制劑。安必丁對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有效率較高,不良反應(yīng)較少。研究證明,安必丁對(duì)緩解關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛及改善晨僵和關(guān)節(jié)功能等均明顯優(yōu)于其他藥物。安必丁可促進(jìn)骨關(guān)節(jié)炎者軟骨形成的作用。
骨關(guān)節(jié)炎又被稱為“下半生疾病”。1999年世界衛(wèi)生組織將骨關(guān)節(jié)炎與心血管疾病及癌癥列為威脅人類健康的三大殺手,并將每年的10月12日定為“世界骨關(guān)節(jié)炎日”。
骨性關(guān)節(jié)炎癥狀多出現(xiàn)在40歲以后,本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增多,是一個(gè)常見于老年人的關(guān)節(jié)病。通過初步的流行病學(xué)調(diào)查,我國人群中膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎的患病率為 9.56%,60歲以上者達(dá)78.5%。(摘自衛(wèi)生部規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》第四版)。由于發(fā)病率高,用于OA的費(fèi)用驚人,在我國OA市場(chǎng)規(guī)模大約在7-8億之間,(摘自《金思得醫(yī)藥資訊》第7期第6頁)。隨后的20年里,中國將進(jìn)入老年化社會(huì),骨關(guān)節(jié)炎患者逐步增多,市場(chǎng)潛力十分巨大。
目前,中國市場(chǎng)上治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物分成兩大類:第一類是緩解癥狀的藥物,比如一般的非甾體類鎮(zhèn)痛藥物(扶他林、芬必得等)和特異性COX-2抑制劑(西樂葆)。第二類為延緩病程的藥物,目前只有維固力、安必丁兩種。第一類藥物和第二類藥物往往合并使用。
安必丁其有效化學(xué)成分為雙醋瑞因,屬于蒽醌類化合物,為專門用來治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物。安必丁以獨(dú)特的作用機(jī)理(OA病程中促軟骨分解核心因子IL-1的抑制劑,從軟骨降解鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的源頭阻止軟骨被破壞,同時(shí)具有促進(jìn)軟骨合成及修復(fù)的作用)及突出的臨床特點(diǎn)(良好的緩解OA癥狀、出色的胃腸道安全性、服用后延遲效應(yīng)及有效的結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)作用等),為OA患者提供了新的選擇。維固力(Viatril-s)的主要成分為硫酸氨基葡萄糖(Glucosamine sulfate ),是軟骨基質(zhì)聚多糖鏈和關(guān)節(jié)液聚氨基葡萄糖的正常組成成分。安必丁與維固力相比較,機(jī)理更明確,療效更確切,更具市場(chǎng)潛力。
安必丁緩解關(guān)節(jié)癥狀的作用發(fā)生緩慢而持久。一般在用藥4周后起效,在停藥2-3月內(nèi)仍有治療作用。因此,許多研究認(rèn)為安必丁具有藥物貯存效應(yīng)(Carryover)的特點(diǎn)。該制劑不影響磷脂酶A、環(huán)氧合酶及脂氧酶的作用。因此,非甾類抗炎藥常見的副作用在安必丁中較少發(fā)生。有研究認(rèn)為由于該藥有保護(hù)胃粘膜的作用,所以,可與非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用。
百濟(jì)藥師溫馨提醒: 由于安必丁起效慢(于治療后2-4周顯效)以及良好的胃腸道耐受性,建議在給藥的首2-4周可與其它止痛藥或非甾體類抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用。如果病人經(jīng)濟(jì)條件許可,也可以與鹽酸氨基葡萄糖(或硫酸氨基葡萄糖)聯(lián)合使用。還可以配合關(guān)節(jié)局部治療(如玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射)。