安必丁,改善骨關節炎疼痛的良藥

　　服用安必丁2-4周后開始顯效，4-6周表現明顯。若連續治療3個月以后停藥，療效至少可持續1個月(后續效應)。 臨床試驗中，患者曾連續服用本品2年而無任何安全問題。若治療中需要合用其它藥物進行長期治療，應每6個月進行一次包括肝臟生化酶在內的全面血液及尿液化驗。由于本品起效慢（于治療后2-4周顯效）以及良好的胃腸道耐受性，建議在給藥的首2-4周可與其它止痛藥或非甾體類抗炎藥聯合應用。

　　安必丁的不良反應可能有：輕度腹瀉是應用本藥治療最常見的副反應（發生率約7％），一般會在治療后的最初幾天內出現，多數情況下會隨著繼續治療而自動消失。上腹疼痛的發生率為3-5％，惡心或嘔吐則少于1％。服用本藥偶爾會導致尿液顏色變黃，這是本品的特性，無任何臨床意義。

　　安必丁不能用于已知對雙醋瑞因過敏或有蒽醌衍生物過敏史的患者。對曾出現過腸道不適（尤其是過敏性結腸）的患者，必須考慮使用本藥的益處及相對風險。

　　腎功能不全會影響雙醋瑞因的藥代動力學，因此建議在這種情況下（肌酐清除率<30 mL/分鐘）減小劑量。飯后服用雙醋瑞因可以提高它的吸收率（大約24%） ；另一方面，嚴重的營養不良會降低雙醋瑞因的生物利用度。副反應（例如加速腸道轉運）的發生率直接與未吸收的雙醋瑞因的量有關，在禁食或攝入食物很少時，服用本品會增加副反應的發生率。

　　百濟藥師溫馨提醒：長期治療（不短于3個月）：每日1-2次，每次1粒，餐后服用。由于服用安必丁的首2周可能引起輕度腹瀉，因此建議在治療的首4周每日1粒，晚餐后口服。患者對藥物適應后，劑量便應增加至每日2次，餐后口服。醫生應根據療效來決定治療時間，但療程不應短于3個月。