可引起股骨頭壞死因素有哪些

　　引起股骨頭壞死的因素有很多，大概有40多種。歸納起來分創傷性和非創傷性。創傷性有股骨頸骨折、髓關節脫位或靛臼骨折、髓關節長期慢性累積性損傷等。非創傷性包括:藥源性股骨頭壞死，如激素治療;酒精性股骨頭壞死，病人長期大量飲酒。m精中毒而致;有些疾病也可導致股骨頭壞死，如:骨質疏松、結締組織病、自血病，糖尿病鐮狀細胞病、柯興氏病、粘多糖病、減壓病、紅斑狼瘡等;另外，耽關節先天性發育不良，骨內應力和骨外應力變化.也能導致股骨頭壞死。

　　至于要不要進行人工置換，要綜合考慮很多因素。如何判斷壞死的股骨頭是換掉還是保留，要從股骨頭壞死的分期說起。目前，最常用的分期方法是根據股骨頭壞死的發展過程，將其分為四期。I期，患艦僅有不同程度的疼痛，線和CT檢查不能發現壞死。Ⅱ期，X線片可以顯示出骨壞死征象，但此時股骨頭的外形是正常的。這兩期的股骨頭壞死一般不影響健關節功能，通過藥物或手術治療，絕大多數能夠保住股骨頭。Ⅲ期，骸關節功能常常受到一定程度的影響。如果能得到及時、正確治療，再加上積極的鍛煉，可以保留R關節的大部分功能。W期.髓關節功能會嚴重受到影響，甚至出現耽關節僵直，完全喪失活動能力。到了這種地步.人工關節置換是很難避免了。當然，是否進行人工關節置換，還要考慮健康、經濟和年齡等因素.:因為目前人工關節置換后的平均使用壽命是15一20年，實際上由于材料技術、固定技術和病人自身的原因，很多人在術后10年左右就不得不再進行手術。所以30歲以下的病人除非特殊情況，一般不考慮人工關節置換。

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