股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死。
股骨頭壞死的癥狀主要有哪些?
1、疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。疼痛部位可在髖關(guān)節(jié)周圍,大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)、外側(cè)或膝部,開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,特別是活動(dòng)多了疼痛加重,休息可緩解或減輕,也有呈持續(xù)性疼痛的。這是股骨頭壞死的癥狀。
2、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。這也是股骨頭壞死的癥狀。
3、跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。疼痛跛行的特點(diǎn)是患肢不敢負(fù)重踩地,患側(cè)足部剛一踏地便立即抬起,即健足落地重而時(shí)間長(zhǎng),患足落地輕而時(shí)間短,功能受限。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。這是股骨頭壞死的癥狀之一。
4、體征。局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。這也是股骨頭壞死的癥狀之一。
5、X線表現(xiàn)。骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。這也是股骨頭壞死的癥狀之一。
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