田可膠囊特爾立康力龍治療重型再障貧血

    再生障礙性貧血，發病急，進展快，若不及時治療，死亡率高。我們自2000年l0月～2005年10月聯合應用田可膠囊(環孢菌素A—CSA)、特爾立(重組人粒一巨噬細胞集落刺激因子GM—CSF)和康力龍(雄性激素)治療重型再生障礙性貧血15例，并與康力龍+肌苷+益血生組l5例對照，前者療效明顯優于后者，現報告如下： 

    資料15例均為我院住院患者，重型再障I10例，重型再障II型5例，其中男性10例，女性5例，年齡6～80歲，平均43歲。對照組15例，重型再障I型8例，重型再障II型7例，男性10例，女性5例，年齡10～78歲，平均44歲。 

    田可膠囊適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質激素等免疫抑制劑聯合使用，以提高療效。近年來有報道田可膠囊試用于治療眼色素層炎、重癥再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。 

    田可膠囊是一種強效免疫抑制劑，可逆地特異作用于淋巴細胞。動物實驗表明本藥可延長同種異體器官（皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸和肺）移植的存活時間，抑制細胞介導的免疫反應（包括同種異體免疫反應、遲發型皮膚過敏反應、實驗性變應性腦脊髓炎、弗氏佐劑性關節炎、移植物抗宿主反應和依賴T細胞的抗體生成）。田可膠囊尚能抑制淋巴因子（包括白細胞介素-II）的合成和釋放，阻斷靜止淋巴細胞生長周期中的G0期和G1的早期。田可膠囊不抑制紅細胞生成，亦不影響吞噬細胞功能。 

    本文聯合應用[F{可膠囊，特爾立，康力龍治療SAA，田可膠囊抑制免疫反應；特爾立刺激骨髓祖細胞的增殖分化，加速外周血白細胞和中性粒細胞回升，降低感染率，CSA去除抑制因素后，使GM—CSF作用進一步增強；康力龍能刺激骨髓造血 。 

    結果表明：應用田可膠囊，特爾立，康力龍治療較對照組具有明顯提高療效的作用。治療組治療3月后，明顯減少輸注紅細胞及血小板量。抗淋巴細胞球蛋白及抗胸腺細胞球蛋白也為治療SAA的有效藥物，但常伴有發熱，皮疹，甚至粒細胞，血小板減少和過敏性休克等近期較重的不良反應，且價格昂貴。而田可膠囊不僅從多個環節糾正再障的免疫紊亂，促進機體達到免疫平衡狀態，使血象三系穩步上升，且雄激素與田可膠囊治療SAA可起到增效作用 。本文顯示：兩藥聯用雖有一過性肝功能損害，但可通過護肝及減少康力龍用量恢復，不影響療程。

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