云克治療甲亢伴突眼的臨床體會

來源：中華中西醫雜志 2003年6月第4卷第12期作者：陳峻王仁新葉強瀏覽：發布時間：2008/3/28 17:18:00

甲亢并突眼一般經甲狀腺藥物、 131 I及手術治療后二者均有不同程度緩解，然而少數病例無論經何種治療，突眼仍無明顯改善，甚至呈進行性發展。以糖皮質激素為主的傳統治療，由于副作用多且療效差，以致突眼仍為臨床難題。2年來我院應用“云克”（ 99 Tc-MDP）治療突眼34例，現就治療體會作初步總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料經病史、放免試驗、吸 131 I率等確診甲亢，經 131 I治療后甲亢治愈或好轉，而仍有突眼的患者34例。其中男3例，女31例，年齡27～50歲，平均年齡33.7歲，病史1.5～12年，甲亢治愈者32例，好轉者2例。

1.2 臨床表現所有患者都有不同程度眼部癥狀或以某癥狀更突出，如眼脹刺痛、畏光、流淚、視物模糊、復視等。眼征:30例為雙眼球大致對稱性突出，4例以某一側突出更甚。其中1例有明顯上斜視，另1例雙眼嚴重突出（雙側突眼度均為23mm）伴視力嚴重下降。

1.3 方法 “云克”（A+B劑為一劑）由中國核動力研究設計院成都同位素應用研究所提供。給藥方式為將A劑注入B劑中搖勻，靜置5min后抽出并立刻靜脈注射，1次/日，采用連續用藥20天為1個療程，療程間隔7天（讓血管恢復）。其中接受80套治療者1例，60套治療者3例，接受40套治療者10例，20套治療者20例。

3 討論

“云克”治療突眼是一種安全、有效的方法，它克服了傳統治療副作用大的缺陷，值得推廣應用。

應用“云克”治療突眼，近期療效肯定，遠期效果還有待于進一步隨訪觀察。

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