根據
骨質增生的部位和神經發、血管受壓迫的程度,
頸椎病可分為4種類型,其臨床表現不盡相同。
(1)神經根型:此型最為常見。主要表現為頸部、背部、肩部疼痛。疼痛可向臂部及手指放射,病人自感手指有麻木感和針刺感。其原因是增生的骨質壓迫了頸神經根。
(2)脊髓型:主要表現為四肢無力,行走時有“踩棉花感覺”、身體重心不穩定及易摔倒。檢查時可見四肢肌肉張力升高,腱反射亢進,出現病理反射。其原因是增生的骨質壓迫了頸部的脊髓神經。
(3)椎動脈型:主要表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐及耳鳴,有時可突然摔倒。其原因是增生的骨質壓迫了椎動脈,造成腦部一過性缺血缺氧,在適當調整頭部位置,解除椎動脈的壓迫后,腦部缺血缺氧狀況可改善,癥狀明顯減輕。
(4)交感神經型:本型少見。主要表現為眼裂一側大一側小,瞳孔亦不等大,有時視物不清,半邊顏面部干燥,出漢少,可有心動過速等。其原因是增生的骨質壓迫了頸椎兩旁的交感神經。
上述4型頸椎病可單獨表現出來,也可混合存在,特別是椎動脈型和交感神經型單獨存在的機會較少,要引起注意。