各期痛風(fēng)病的癥狀

　　第一期無癥狀的高尿酸血癥
　　在此時(shí)期的病人血清中的尿酸濃度會(huì)增高，但并未出現(xiàn)臨床上痛風(fēng)病的癥狀，痛風(fēng)石，或尿酸結(jié)石等臨床癥狀有些男性病人會(huì)在青春期即發(fā)生此種情形，且可能與家族史，女性病人則較常在停經(jīng)期才出現(xiàn)。無癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會(huì)存在，但也可能會(huì)轉(zhuǎn)變成急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石，臨床大多數(shù)無癥狀的高尿酸血癥病人會(huì)先發(fā)生痛風(fēng)病的癥狀，才轉(zhuǎn)變其它情形，但注意約有10%至40%病人則會(huì)先發(fā)生腎結(jié)石癥狀。

　　第二期急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
　　此時(shí)期的病人會(huì)在受累關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)劇痛癥狀，在病發(fā)的早期較常侵犯單一關(guān)節(jié)(占90%)，其中約有半數(shù)發(fā)生于一腳掌骨關(guān)節(jié)，因此病人疼痛難當(dāng)，無法穿上鞋子，常會(huì)穿著拖鞋前來診，但發(fā)展到后來，也很可能會(huì)侵犯多處關(guān)節(jié)，有時(shí)也可能只侵犯其它部位，痛風(fēng)常犯部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其它部位也會(huì)發(fā)作。應(yīng)注意提高診斷的重點(diǎn)為保持高度的警覺性，切勿以為其它部位的疼痛一定不是由痛風(fēng)所引起。

　　第三期發(fā)作間期
　　痛風(fēng)的發(fā)作間期乃是指痛風(fēng)病的癥狀消失的期間，即臨床上病人未出現(xiàn)任何癥狀；發(fā)作間期長(zhǎng)短不等，可能會(huì)持續(xù)一、二天至幾周，約7%的病人很幸運(yùn)，他們的痛風(fēng)會(huì)自然消退，不再發(fā)作癥狀，但是大多數(shù)病人會(huì)在一年內(nèi)復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作后傾向于多關(guān)節(jié)性，發(fā)作較嚴(yán)重，發(fā)作期較長(zhǎng)，且伴隨著發(fā)燒。但有些人也會(huì)不再發(fā)作。

　　第四期痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
　　罹患痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病人較為慢性，在體內(nèi)會(huì)有尿酸結(jié)晶沉積在軟骨、滑液膜、及軟組織中，形成痛風(fēng)石，而且血中的尿酸濃度越高，患病的期間越久，則可能會(huì)沉積越多的痛風(fēng)石，有時(shí)會(huì)影響血管與腎，造成嚴(yán)重腎功能衰竭，使腎病越嚴(yán)重，并造成不易排泄尿酸的惡性循環(huán)，令痛風(fēng)石的沉積也就越多。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：以上內(nèi)容是對(duì)痛風(fēng)病的癥狀介紹。此外，痛風(fēng)常見于肥胖、高三酸甘油脂血癥及高血壓病人。肥胖者尿酸產(chǎn)量會(huì)增多且排泄會(huì)減少，引起高尿酸血與痛風(fēng)。若臨床上同時(shí)出現(xiàn)這些疾病，也可能造成不易控制的情形，因此在檢查時(shí)應(yīng)同時(shí)注意評(píng)估。