以下為強直性脊柱炎早期癥狀的主要表現：

　　強直性脊柱炎早期癥狀1.腰背痛：腰背痛是強直性脊柱炎最常見的癥狀，是病情活動的指標之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因為強直性脊柱炎主要侵犯中軸關節且病變發展趨勢大部分是由下而上，所以骶髂關節和腰椎受累幾乎見于所有該病患者，其發生率在90%以上。骶髂關節炎癥早期一般比較隱匿，所以早期腰痛只表現為腰骶部不適或隱痛，有些患者只在勞累后發作，呈間歇性或兩側交替性酸痛，或表現為臀深部不適感。

　　另有一些患者，可能有外傷或其他誘因，表現腰骶部疼痛突然發作，疼痛劇烈不能活動，或伴發熱，似機械性腰痛或急性炎癥改變，臥床休息數日后，疼痛可緩解或消失。這種情況可反復出現，有逐漸加重的趨勢。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可為單側，以后逐漸進展為雙側，疼痛嚴重時可放射至髂嵴、恥骨聯合、雙鼠溪部、坐骨結節和大腿后方，咳嗽、噴嚏、彎腰等動作的牽拉可使疼痛突然加重。

　　強直性脊柱炎早期癥狀2.晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活動后可緩解，是病情活動的指標之一，也是常見的強直性脊柱炎早期癥狀之一。

　　強直性脊柱炎患者清晨起床時，或久臥久坐之后站起時，腰骶部常感到僵硬不舒、活動不利，有時需持物借力方能活動，活動一段時間后，這種僵硬感會逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續時間較短，病情嚴重者可持續全天。

　　除活動以外，局部按摩、熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。晨僵不只表現在腰骶部，脊柱及全身其他關節也會發生晨僵。

　　強直性脊柱炎早期癥狀3.肌腱、韌帶骨附著點疼痛：強直性脊柱炎的特征性病理變化是附著點炎癥。附著點是指肌肉、韌帶與骨骼或關節囊的附著處。附著點炎癥是肌腱端的非細菌性炎癥。這種炎癥可導致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由于附著點都在關節周圍，所以常常引起關節周圍腫脹。

　　附著點病變可見于軟骨關節或雙合關節，尤其是活動性較差的關節，如骶髂關節和脊椎的關節突部位等。很多部位的附著點炎癥都可引起臨床癥狀。臨床常見的附著點炎癥多發生于胸肋連接處、頸椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和脛骨粗隆、坐骨結節、恥骨聯合、脛骨內外側髁、足跖筋膜、足跟跟腱附著點等。