頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難,甚至四肢麻痹,大小便障礙,出現(xiàn)癱瘓。多發(fā)在中老年人,男性發(fā)病率高于女性。
頸椎病的分類:
(1) 神經(jīng)根型:頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激,壓迫脊神經(jīng)根,引起上肢的感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙,常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺麻木。
(2) 脊髓型: 頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄,脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者。有的以上肢開始發(fā)病,向下肢發(fā)展;有的以下肢開始發(fā)病,向上肢發(fā)展。主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。
(3) 椎動(dòng)脈型: 由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激,壓迫椎動(dòng)脈,造成椎基底動(dòng)脈供血不全者,常伴有頭暈、黑朦等癥狀,與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。
(4) 交感神經(jīng)型: 頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀者,臨床上比較少見,而且常與心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等混雜在一起,難以鑒別。
(5) 其他型:指食管壓迫型,吞咽有異物感,臨床上非常罕見。
頸椎病的基本病理變化之一是椎間盤的退行性變。頸椎間盤運(yùn)動(dòng)范圍較大,容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損。其主要病理改變是:早期為頸椎間盤的脫水,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,繼而發(fā)生變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位,以及椎間孔的縱徑變小。
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