交感神經頸椎病知多少?

    什么是交感神經頸椎病？交感神經頸椎病跟普通的頸椎病有什么不一樣？許多患者朋友不了解交感神經頸椎病的癥狀，不知道自己何時患上了交感神經頸椎病，錯過了最佳的治療時機。為了讓更多的朋友了解交感神經頸椎病，下面百濟藥師為大家詳細講解什么是交感神經頸椎病。 

    什么是交感神經頸椎病？ 

    交感神經頸椎病為頸椎病的一種類型，是由于頸部交感神經纖維受到炎癥刺激或壓迫后，產生的一系列的反射性植物神經功能紊亂征候群，多發生在40歲以上的中老年人，交感神經頸椎病病因主要是頸椎退變或因頸部軟組織慢性積累性勞損。交感神經頸椎病發病率約占頸椎病的4.43%。 

    由于椎動脈型頸椎病與交感神經頸椎病的病因及臨床表現有很多交叉之處，在確診時需要更加注意，因為不同的診斷結果會帶來不同的治療方案，對病情的轉歸有很大的影響。另外，交感神經頸椎病常常與其他型頸椎病相伴存在，如神經根型頸椎病或椎動脈型頸椎病。 

    交感神經頸椎病解剖特點 

    頸部交感神經的頸部交感神經同支配心臟的交感神經，其低級中樞在T1～5脊髓側索細胞柱，由此發出的交感神經節前纖維上行到頸部，在頸上、頸中、頸下神經節內換神經元后發出交感神經節后纖維，組成心上、心中、心下神經到達心臟的神經叢支配心臟，頸交感神經節后纖維進入脊神經的同時尚有脊膜返支進入椎管，遍布于椎管內外的結構中，頸椎退變、椎間隙變窄，使椎體周圍組織迂曲；頸胸椎失穩致椎間關節不同形式的錯位；頸背部軟組織損傷或勞損，進而引起無菌性炎癥或軟組織痙攣、攣縮；這些因素均可以壓迫或刺激頸部交感神經組織，而發生復雜的交感神經癥狀。 

    由于椎間盤退變和節段性不穩定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。交感神經頸椎病癥狀繁多，多數表現為交感神經興奮癥狀，少數為交感神經抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經纖維，當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現全身多個系統癥狀的同時，還常常伴有的椎-基底動脈系統供血不足的表現。 

    交感神經頸椎病的臨床表現 

    1．頭部癥狀：如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。偶有因頭暈而跌倒者。 

    2．眼耳鼻喉部癥狀：眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清、眼前好象有霧等；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、“過敏性鼻炎”，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；味覺改變等。 

    3．胃腸道癥狀：惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。 

    4．心血管癥狀：心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。 

    5．面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱，有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經節段或走行分布。 

    以上交感神經頸椎病癥狀往往與頸部活動有明顯關系，坐位或站立時加重，臥位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯，休息后好轉。 

    6．臨床檢查：頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關節周圍的軟組織壓痛。有時還可伴有心率、心律、血壓等的變化。 

    交感神經頸椎病的診斷標準 

    交感神經頸椎病較難診斷，目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分癥狀不典型的患者，如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉后，癥狀有所減輕，則有助于診斷。除外其他原因所致的眩暈： 

    （1）耳源性眩暈：由于內耳出現前庭功能障礙，導致眩暈。如美尼耳氏綜合征、耳內聽動脈栓塞。 

    （2）眼源性眩暈：屈光不正、青光眼等眼科疾患。 

    （3）腦源性眩暈：因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞；腦部腫瘤；腦外傷后遺癥等。 

    （4）血管源性眩暈：椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不全；高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。 

    （5）其他原因：糖尿病、神經官能癥、過度勞累、長期睡眠不足等。 

    百濟藥師溫馨提醒：交感神經頸椎病不是小兵，廣大患者要引起重視，不要得過且過，一旦發現可疑癥狀馬上就醫，早治療早康復。

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