（3D）核磁共振對進展期肝纖維化的診斷

　　最近的研究表明二維（2D）核磁共振彈性成像（magnetic resonance elastography, MRE）是診斷非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者進展期肝纖維化（3期和4期）的可靠手段。

　　三維（3D）核磁共振彈性成像是更高級的技術(shù)，可在3D圖像中展現(xiàn)整個肝臟。本研究之目的是前瞻性比較3D-MRE和2D-MRE在診斷進展期肝纖維化時的準(zhǔn)確性，金標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)活檢證實的肝纖維化。

　　這是一項前瞻性研究的橫斷面分析，包括連續(xù)100例患者（56%為女性）經(jīng)活檢證實的非酒精性脂肪性肝病，同時進行了MRE檢查。AUROC分析評估3D-MRE和2D-MRE在診斷進展期肝纖維化時的準(zhǔn)確性。

　　年齡和身體質(zhì)量指數(shù)的均值和標(biāo)準(zhǔn)差分別是50.2±13.6歲和13.6±5.0 kg/m2。40 Hz時，3D-MRE診斷進展期肝纖維化的AUROC是0.981；60 Hz時，3D-MRE診斷進展期肝纖維化的AUROC是0.927；60Hz時，2D-MRE診斷進展期肝纖維化的AUROC是0.921（標(biāo)準(zhǔn)橫波頻率）。

　　若以2.43 kPa為閾值，40 Hz的3D-MRE診斷進展期肝纖維化的靈敏度是1.0、特異度是0.94、陽性預(yù)測值是0.72、陰性預(yù)測值是1.0。40 Hz的3D-MRE在診斷進展期肝纖維化的 AUROC顯著高于（P<0.05）60 Hz的2D-MRE。

　　根據(jù)這項前瞻性研究，表明3D-MRE在40 Hz頻率時評估非酒精性脂肪性肝病患者肝進展期纖維化程度的診斷準(zhǔn)確性最高，但2D-MRE和3D-MRE在60 Hz頻率時診斷進展期肝纖維化的準(zhǔn)確性也較高。

　　來源：愛唯醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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