原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準

　　肝硬化是嚴重的肝臟疾病，損傷患者的肝臟，為身體危害極大。肝硬化是肝病的終末階段，隨著病情的發(fā)展，不僅會對患者身體造成極大損害，還會引發(fā)各種并發(fā)癥，甚至發(fā)展為肝癌。關于原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準，下面由康德樂大藥房肝病科藥師為您講解。

　　原發(fā)性膽汁性肝硬化常與其他免疫性疾病如類風濕性關節(jié)類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等并存，多見于中年婦女，起病隱襲，經過緩慢，早期癥狀輕微，病人一般情況良好，食欲與體重多無明顯下降，約10%的患者可無任何癥狀。對原因不明的慢性進行性梗阻性黃疸病人，尤其伴有脂肪瀉者，應詳細了解起病的誘因及病情進展情況，有否其他免疫性疾病存在，注意與繼發(fā)性膽汁性肝硬變及其他原因肝硬化出現黃疸進行鑒別。患者皮膚、鞏膜黃染，可見多處抓痕和脫屑。肝、脾腫大表面尚光滑，無壓痛。

　　原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準如下：

　　1.實驗室檢查

　　血脂、血清膽酸，結合膽紅素，AKP及GGT等微膽管酶明顯升高，轉氮酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性，IgM升高，凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性，尿膽原正常或減少。

　　2.影像學

　　超聲波、ERCP、CT、PTC等了解有無肝內外膽管擴張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。

　　除此之外，肝硬化患者需要適當休息，給以高蛋白、高碳水化合物，高維生素低脂飲食，每日脂肪<40～50g為宜。補充脂溶性維生素A、D、E、K。熊去氧膽酸服藥6個月以上可改善臨床癥狀及實驗室化驗指標；皮質類固醇如氫化潑尼松口服。注意晚期患者骨病加劇及并發(fā)細菌感染。硫唑嘌呤、環(huán)孢毒素A均有效，但因有腎毒性及骨髓抑制應慎用。實施對疾病過程的治療，應注意藥物的副作用。伴有肝功能失代償和（或）生活質量差的病人可考慮作肝臟移植。

　　同時，也要做好預防工作。每天飲食保持恒定，以低鹽、低脂肪、少糖、高蛋白為好，不吃辛辣、油膩、油炸、黏硬的食物，勿暴飲暴食，并且要注意飲食衛(wèi)生，防止腹瀉。肝硬化患者一定要禁酒，并且保持運動的習慣及良好的心態(tài)。

　　

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