肝臟B超檢查能提示什么

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/12/25 19:25:00

肝臟B超檢查的內(nèi)容是什么

由于B超檢查具有無(wú)損傷、無(wú)痛苦、安全可靠、能反復(fù)檢查的優(yōu)點(diǎn)，很受患者的歡迎。尤其對(duì)肝臟疾病，B超檢查能起到輔助診斷的作用。在做B超檢查時(shí)，醫(yī)生常對(duì)肝臟進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量的數(shù)據(jù)判斷病情：所以，掌握其正常值能協(xié)助你看懂檢查報(bào)告：

①右肝最大斜徑：不超過(guò)12。14厘米。以右：即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標(biāo)準(zhǔn)。

②肝右葉前后徑：不超過(guò)8-10厘米，在肋間切面聲像圖上測(cè)量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。

③左半肝厚度和長(zhǎng)度：厚不超過(guò)5-6厘米，長(zhǎng)度不超過(guò)5-9厘米。

④肝尾葉長(zhǎng)度和厚不超過(guò)4．5厘米。通過(guò)下腔靜脈縱切面聲像圖，上為肝左靜脈近端，下為門(mén)靜脈左支橫部，寬不超過(guò)4．0厘米，厚不超過(guò)2．0厘米；通過(guò)門(mén)靜脈左支的

斜切面測(cè)量下腔靜脈與門(mén)靜脈左支之間的尾葉厚度。

肝臟B超檢查能提示什么

B超是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的診斷中具有重要的地位。然而，不少患者因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識(shí)，完全從字面上去片面理解B超的一些專業(yè)用語(yǔ)，給自己平添了許多煩惱。像“肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗”、“肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變”、“早期肝硬化聲像”等B超用語(yǔ)，不知令多少患者心急如焚。個(gè)別患者可能還會(huì)注意到B超報(bào)告上的一些數(shù)據(jù)，他們往往將此與以前的報(bào)告或其他醫(yī)院檢測(cè)的結(jié)果相比較，如果發(fā)現(xiàn)肝臟的最大斜徑、脾臟厚度、門(mén)靜脈直徑等比以前多了幾個(gè)毫米，就懷疑自己的病情惡化了。B超給肝病的診斷帶來(lái)了很大的方便，卻也給一些不明真相的患者增加了不必要的心理包袱。

　　肝臟B超檢查報(bào)告通常有各種數(shù)據(jù)，醫(yī)生是根據(jù)這些數(shù)據(jù)判斷正常與否或是否存在疾患的。但是，由于個(gè)體差異很大，而且每次B超測(cè)定的位置又不可能完全相同，因而每次測(cè)定的結(jié)果總會(huì)有些差異。如果B超報(bào)告的結(jié)果稍為超標(biāo)，或稍為超過(guò)上次測(cè)定的結(jié)果，不一定就是不正常或者病變加重。曾有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，讓不同的醫(yī)生檢查同一病人脾臟的厚度，其結(jié)果竟能相差5～15毫米。

　　而所謂的“彌漫性病變”是指病變波及到了整個(gè)組織或器官，病變分布比較均勻。彌漫性病變與病情的輕重毫無(wú)關(guān)系，可以很輕，也可以很重。與彌漫性病變相對(duì)應(yīng)的是局灶性病變或占位性病變。局灶性病變指病變僅波及一部分組織或器官。病毒性肝炎屬于彌漫性病變，肝癌一般屬于局灶性病變。B超報(bào)告上“彌漫性病變”的描述非常常見(jiàn)，千萬(wàn)不要因?yàn)榭匆?jiàn)“彌漫性病變”而睡不好覺(jué)。有肝病專家曾開(kāi)玩笑說(shuō)：“彌漫性病變，就是指沒(méi)有病變。”

　　正常肝實(shí)質(zhì)回聲呈較低的細(xì)小光點(diǎn)，分布均勻，肝內(nèi)門(mén)靜脈、肝靜脈、肝管及其一級(jí)分支均能顯示。急性肝炎的主要表現(xiàn)是肝體積增大，形態(tài)飽滿，回聲逐漸增粗增密。慢性肝炎遷延不愈，B超下可見(jiàn)肝臟體積增大或正常，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，肝內(nèi)靜脈和膽管系統(tǒng)輕度紊亂，以及膽囊壁增厚、毛糙和脾臟輕度增大等。一般來(lái)說(shuō)，B超報(bào)告上出現(xiàn)“肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗增密”提示肝臟有炎癥。但是，所謂的光點(diǎn)多少、粗細(xì)并無(wú)絕對(duì)可靠的客觀標(biāo)準(zhǔn)，主要是經(jīng)驗(yàn)性的，且與儀器的性能有關(guān)。同一患者在相隔不久的時(shí)間內(nèi)，在不同的醫(yī)院檢查，B超的結(jié)果可能不完全相同，有的說(shuō)肝臟正常，有的說(shuō)肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗，這種例子在臨床非常多見(jiàn)。

　　典型肝硬化的B超檢查結(jié)果是肝臟體積縮小，形態(tài)不規(guī)則，表面不平滑，包膜增厚，實(shí)質(zhì)回聲增高、分布不均，有時(shí)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，門(mén)靜脈系統(tǒng)擴(kuò)張、扭曲和側(cè)支循環(huán)擴(kuò)大，脾臟中度或重度腫大等。應(yīng)該說(shuō)B超對(duì)中晚期肝硬化有重要的診斷價(jià)值。有經(jīng)驗(yàn)的檢查者有可能發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的聲像改變，但B超的“早期肝硬化”診斷是根據(jù)超聲特點(diǎn)作出的，與臨床診斷的肝硬化不一定完全符合，患者不必為此加重思想負(fù)擔(dān)。

　　總之，B超對(duì)肝癌、肝膿腫、肝腹水、肝外梗阻性黃疸和中晚期肝硬化有重要的診斷價(jià)值，但不能根據(jù)B超結(jié)果判斷肝臟炎癥的輕重和原因。彌漫性肝病也好，肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗也好，其實(shí)與肝臟病情并無(wú)太大的關(guān)系，必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果才能作出正確診斷。

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