藥物治療可挽救患者生命、提高患者生活質量，但人們往往忽視藥物的不良反應和風險。據(jù)疾病控制與預防中心（CDC）稱，在美國，10%的成年人患有長期腎臟病，而大多數(shù)人并不自知。

　　不了解腎臟的工作原理，就會忽視某些藥物對腎臟的損害作用。無論是處方藥還是非處方藥都需要經(jīng)腎臟分解、濾過后排出。腎功能不全可導致體內(nèi)藥物增加，從而損傷機體。

　　近日，國家腎臟基金會發(fā)布了5類腎功能不全患者應慎用的藥物。包括處方藥和非處方藥，具體如下：

　　降脂藥：腎功能不全的患者應調整他汀類藥物的用藥劑量。

　　止痛藥：腎功能下降者，不建議使用某些非處方和處方止痛藥，如非甾體類抗炎藥（NSAIDs），因該類藥物可降低腎臟血流量。慢性腎臟病患者使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥可導致藥物積聚，導致嚴重健康問題。

　　抗菌藥：多數(shù)抗真菌藥物，抗生素和抗病毒藥物都由腎臟清除。患者本人以及臨床醫(yī)生應充分了解患者的腎功能水平，以確保治療過程中安全用藥。

　　降糖藥：胰島素以及其他降糖藥需通過腎臟清除。鑒于糖尿病是導致腎臟病的主要原因，因此糖尿病患者控制血糖具有重要意義。血糖控制的方法通常為飲食，鍛煉和藥物聯(lián)合治療。因此，糖尿病、慢性腎臟病患者應詢問臨床醫(yī)師是否需要根據(jù)腎功能水平調整用藥劑量。

　　胃痛藥/抗酸藥：慢性腎臟病患者使用該類非處方藥，可引起電解質失衡。因此，慢性腎臟病患者應詢問醫(yī)生是否可安全使用該類藥物。

　　慢性腎臟病患者應進行血常規(guī)檢查，根據(jù)血肌酐水平計算eGFR，以確定腎功能狀態(tài)。使用上述藥物前應根據(jù)患者腎功能水平確定是否需要調整用藥劑量或換用其他藥物，全面評估患者的用藥獲益和風險，避免造成進一步損傷。

　　醫(yī)脈通編譯自：5 DRUGS YOU MAY NEED TO AVOID OR ADJUST IF YOU HAVE KIDNEY DISEASE.

　　來源：醫(yī)脈通

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