導讀：我國甲型肝炎控制成績顯著，而戊型肝炎的發病率逐漸升高，去年甲型肝炎和戊型肝炎的病例報告數幾乎相等。如果不加以重視，預計我國戊型肝炎發病率今年將首次超過甲型肝炎。

　　從我國戊型肝炎的流行病學調查來看，甲型肝炎多感染35歲以下的青年人，而戊型肝炎多感染35歲以上的成年人甚至老年人。曾有人統計過北京地區的散發型戊型肝炎住院患者：年齡最小35歲，最大的82歲，平均年齡為47歲；因戊型肝炎而死亡患者的平均年齡達62歲。說明老年人感染了戊型肝炎后病情較重。據另一家醫院報道，60例戊型肝炎中，60歲以上的感染者竟占到80％，因此，戊型肝炎已成為老年黃疸中最常見的病因。

　　戊型肝炎病毒是上個世紀80年代新發現的一種肝炎病毒。它和甲型肝炎病毒一樣，都是引起急性肝炎的病原體；它的傳播途徑也與甲型肝炎相似，通過污染的水和食物經消化道傳播。這兩型肝炎的臨床癥狀也差不多：都是急性發病，患病后有明顯的乏力，食欲減退，惡心，嘔吐，部分病人可出現黃疸；經治療后，可完全恢復正常，一般不會轉變成為慢性肝炎。但戊型肝炎與甲型肝炎也有許多不同之處。

　　戊型肝炎在起病時的發熱現象比甲型肝炎少見，且較輕。80%以上的甲型肝炎患者在發病的初期都有發熱，體溫常高達39℃以上；而戊型肝炎只有一半的患者出現發熱，一般體溫在38～39℃之間。戊型肝炎的消化道癥狀也較輕，多數患者有食欲減退，但很少出現甲型肝炎患者中常見的嘔吐、厭油膩，甚至滴水不進那樣嚴重的消化道癥狀。

　　由于戊型肝炎的發病年齡多是老年人和孕婦，所以病情往往較重。主要表現在戊型肝炎患者常有明顯的黃疸，黃疸期長，在恢復期的殘留黃疸不易消退，常發生膽管炎、膽囊炎等合并癥。戊型肝炎患者肝臟的病理損害較甲型肝炎明顯，恢復緩慢，病程也較長，至少2個月，多為3～4個月，甚至超過半年。由于病程遷延，肝臟功能不易恢復，常出現血漿白蛋白降低和白、球蛋白比例倒置現象，且凝血酶元活動度小于40％者也不罕見。其血清膽紅素升高水平和持續時間均長于甲型肝炎。在戊型肝炎患者中，亞急性重型和急性淤膽型等較重的臨床類型比其他肝炎更多見，常表現為皮膚瘙癢和大便灰白色。所以，戊型肝炎的病死率較高，達到2.5%～5％，而甲型肝炎病死率為0.1％。

　　百濟藥師溫馨提醒，我國已經研制成功戊型肝炎疫苗，但還沒有普及推廣應用。近年來我國戊型肝炎的發病率上升，如果不注意預防，有可能成為我國消化道傳播的主要病毒性肝炎。因此，要重視戊型肝炎的預防。

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