導讀:人體肝細胞受到損傷后轉氨酶就會偏高,此時需要把轉氨酶降下來,單純的降酶藥物作用有限,它僅僅降低谷丙轉氨酶,并不能證明病情有了好轉。
在
肝病用藥中,不少降酶藥對轉氨酶能起到迅速降解的作用,尤其是對谷丙轉氨酶,但是對于其它酶類(如谷草轉氨酶、轉肽酶等)則沒有降解作用。這種現象證明,單純的降酶藥物作用有限。它僅僅降低谷丙轉氨酶,并不能證明病情有了好轉,相反會使患者忽略了其它酶譜數值的變化,從而有可能掩蓋病情真相。轉氨酶從表面上看是下降了,但這是靠藥物硬性壓下去的,并不代表肝臟炎癥活動的減輕。轉氨酶的活性受到抑制和降解,并不表明轉氨酶已不存在。
許多患者在使用降酶藥物后,由于轉氨酶恢復到正常值,便放棄了進一步治療。但是,在轉氨酶保持正常的背后,乙肝病毒仍不斷的復制,肝臟實質上的損害日益加重,反映肝實質受損的指標,如轉肽酶、膽堿酯酶、
白蛋白等會異常增高或降低。從這一點上講,降酶藥物硬性將轉氨酶降至正常,未必是好事。病情真正好轉的標志是包括轉氨酶在內的肝臟酶譜都正常。
許多
肝炎病人迷信降酶藥,認為轉氨酶降了就說明肝臟恢復了正常,就達到了“保肝”的目的。其實,降酶藥不是保肝藥,它也“保”不了肝。
擅自應用降酶藥治療病毒性肝炎有如下弊端:
1. 迷惑病人,出現“好轉”假象,讓病人盲目樂觀,從而延誤了抗病毒藥的應用。
2. 也影響醫生的判斷,使醫生難以正確評估抗病毒藥物的療效。
3. 降酶藥也增加了病人的經濟負擔。
百濟藥師溫馨提醒,大多數保肝藥在保肝、抗炎的同時也有降酶作用,不一定非要應用降酶藥物不可。病毒性肝炎患者什么時候需要加用降酶藥,應該聽從?漆t生的建議。