雙環醇肝損傷的防護片

    雙環醇片，用來治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高。適用于輕、中度慢性病毒性肝炎以及 非病毒性慢性肝炎的轉氨酶升高。對于其他肝病，如代償期肝硬化和肝纖維化、藥物性肝炎等，雙環醇片在相關基礎研究中顯示出良好的降酶作用，有待于在臨床上開展系統的專項研究。

    雙環醇片可清除實驗動物細胞內的自由基，保護肝細胞膜和線粒體，減輕肝臟的炎性損傷，防止肝纖維化；可增強肝臟蛋白質的合成作用，促進肝細胞再生。

    探討雙環醇片對抗結核藥物所致藥物性肝損傷的預防作用。方法：將130例初治菌陽肺結核患者隨機分為兩組，均應用2HRZE(S)/6HR方案進行抗結核化療，同時，治療組加用雙環醇片，對照組加用葡醛內酯，觀察兩組患者治療過程中肝損傷發生情況。結果 64例治療組患者發生肝損傷3例，66例對照組患者發生肝損傷10例，發生率分別為4。7%和15。1%。差異有顯著性(P<0。01)，治療組肝損害程度亦低于對照組(PI<0。01)。結論 雙環醇片可有效預防抗結核病治療導致的藥物性肝炎。

    不良反應：服用雙環醇片后，個別患者可能出現的不良反應均為輕度或中度，一般無需停藥、或短暫停藥、或對癥治療即可緩解。1416例臨床研究中未見嚴重不良反應，偶見(發生率<0。5%)頭暈、皮疹、腹脹、睡眠障礙以及血紅蛋白和白細胞計數異常、總膽紅素和轉氨酶升高、血小板下降，另有極個別(發生率<0。1%)患者出現頭痛、惡心、胃部不適、一過性血糖血肌酐升高。可視具體臨床情況而采取相應措施。

    副作用：1。皮膚方面：皮疹。 2。頭部方面：會出現頭暈、頭痛等癥狀。 3。消化道方面：胃部不適、腹脹。 4。血紅蛋白和白細胞計數異常，膽紅素和轉氨酶升高，血小板下降。 5。其他癥狀：睡眠障礙等。

    對部分慢性病毒性肝炎病人在雙環醇片治療過程中出現的ALT升高或先復常后升高的原因分析，可能與以下因素有關：①病人依從性不足、不規范服藥、不適當地停藥或應用其它導致肝功能損害的藥物；②肝炎病毒高度復制、合并其它類型肝炎病毒或病原體感染；③過度疲勞、飲酒等；④體內免疫系統被激活，處于肝炎病毒清除期。

    在明確ALT升高的原因后，應根據病人的不同情況做相應處理，如ALT和血清總膽紅素輕度升高并且病人精神、食欲較佳，可在密切觀察病情變化的同時繼續服用雙環醇片；如ALT和血清總膽紅素明顯持續升高(TBIL＞3×ULN)，應停藥并及時采取綜合治療措施。

    有肝功能失代償如膽紅素明顯升高，低白蛋白血癥，肝硬化腹水，食道靜脈曲張出血，肝性腦病及嚴重心、腦、腎器質性病變及骨髓抑制的患者，謹遵醫囑服用雙環醇片。歡迎到百濟咨詢！

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