瑞甘顆粒治療肝昏迷

    門冬氨酸鳥氨酸顆粒亦稱瑞甘顆粒（OrnithineAspartateGranules），治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，瑞甘特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。

    肝昏迷治療可以參考以下方案：第一天的第一個6小時內(nèi)用瑞甘20g，第二個6小時內(nèi)分兩次給瑞甘藥，每次10g 靜脈注射，使用瑞甘時先將本品用適量注射用水充分溶解，再加入到0。9 ％的氯化鈉注射液或5% 10％的葡萄糖注射液中，最終門冬氨酸鳥氨酸的濃度不超過2％，緩慢靜脈注射。
    用法用量：急性肝炎，每天5-10g靜脈滴注；慢性肝炎或肝硬化，每天10-20g靜脈滴注（病情嚴重者可酌量增加，但概據(jù)目前的臨床經(jīng)驗，每天門冬氨酸鳥氨酸|瑞甘不超過40g為宜）

    瑞甘門冬氨酸鳥氨酸可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。能為尿素和谷氨酰胺合成提供底物，谷氨酰胺是氨的解毒產(chǎn)物，同時也是氨的儲存及運輸形式；無論在生理條件還是病理條件，尿素和谷氨酰胺的合成均會受門冬氨酸鳥氨酸的影響。鳥氨酸幾乎參與了尿素循環(huán)活化和氨解毒的全過程，促進氨甲酰磷酸合成酶及谷氨酰胺的合成，增加了肝臟的解毒功能，改善支鏈氨基酸與芳香氨基酸的比值，臨床上可顯著降低血氨，瑞甘門冬氨酸鳥氨酸能直接參與肝細胞的代謝，并能激活解毒功能中的兩個關鍵酶，因而能夠協(xié)助清除對人體有害的自由基，增強肝臟的排毒功能。能迅速降低過高的血氨，促進肝細胞的修復和再生。瑞甘門冬氨酸對肝細胞內(nèi)的三羧酸循環(huán)代謝過程的間接促進作用，促進了肝細胞內(nèi)的能量生成，使得被損傷肝細胞的各項功能得以恢復。

    除非特別說明，每天1-3次，每次3g，將每包瑞甘門冬氨酸鳥氨酸內(nèi)容物溶于足夠的溶液中（如水、茶或果汁），餐后服用，如果需要增加劑量也沒有危險。或隔周與注射用瑞甘門冬氨酸鳥氨酸交替使用。 

    瑞甘門冬氨酸鳥氨酸口服無明顯的不良反應。少數(shù)病患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹脹等，停藥后自動消失。瑞甘門冬氨酸鳥氨酸的安全性良好，僅個別病人在治療過程中出現(xiàn)惡心、面色潮紅、輕度上腹部或胸部不適等，但所有病人都能耐受，并能完成療程。大劑量靜注瑞甘門冬氨酸鳥氨酸時（>40k/L）會有輕、中度的消化道反應，可能出現(xiàn)惡心，嘔吐或者腹脹等，減少瑞甘門冬氨酸鳥氨酸用量或減慢滴速（<10g/L）時，以上反應明顯減輕。

    若想咨詢相關瑞甘的信息，請與百濟藥師取得聯(lián)系，瑞甘是治療肝病的推薦藥，早日治療，早日擺脫疾病的困擾。百濟溫馨提醒，對氨基酸類藥物過敏者及嚴重的腎功能衰竭（血清肌酐>3mg/100ml）患者禁用。 

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