導讀:人血白蛋白用藥時需要注意什么呢?人血白蛋白是一種主治嚴重失血,創傷和燒傷引起的失血過多的藥物。肝硬化或低蛋白血癥對于現在的醫療水平來說,是可以治好的,人血白蛋白就是用于輔助治療低蛋白血癥的產品。
人血白蛋白用藥時需要注意什么呢?
如有過敏可疑或過敏反應發生,必須立即停止輸注,并采取適宜的治療措施。如果發生休克,按目前的休克醫療方案給予抗休克治療。 在以下高血壓容量情況或者血液稀釋情況下,會給病人帶來待定的危險,使用白蛋白時格外小心: -失代償性心功能不全 -高血壓 -食道靜脈曲張 -肺水腫 -出血傾向 -嚴重貧血 -腎性和腎后性無尿 20%人血白蛋白的膠體滲透壓效果大約相當于血漿的4倍。
因此,當高濃度的白蛋白輸入時,要小心確保病人適當的水分。病人要進行仔細監護以防止循環超負荷和水分過多。 20%-25%人血白蛋白同業的電解質含量與4%-5%人血白蛋白溶液比較低。當給予白蛋白時需檢測病人的電解質狀況并采取適當步驟恢復和維持病人主要電解質平衡。 白蛋白溶液不能用注射用水稀釋,這樣會引起患者溶血。 在血漿置換治療時,輸注速率必須根據置換的速率進行調節。 在置換的血容量較大時,控制凝血和紅細胞比容非常必要。必須確保足夠的其它血液成分(凝血因子、電解質、血小板和紅細胞)被同時置換。高血容量會在劑量和輸注速率未按照病人的循環情況進行調節時發生。一旦出現心血管超負荷的早期臨床癥狀(頭痛、呼吸困難、頸靜脈充血),或者高血壓升高、靜脈壓升高和肺水腫時,必須立即停止輸注并仔細監測病人的血液動力學指標。
為預防因使用人血或者血漿制品導致的感染所采取的標準措施包括供血者選擇單次供血的篩選和血漿池特殊感染標記的篩選及滅活/去除病毒的有效生產步驟的采用。即便如此,當選用由血液或血漿制備的醫藥產品時,被傳染性致病因子感染的可能性不能完全排除。這包括了未知的或新出現的病毒和其它病原體。目前沒有關于使用按照歐洲藥典標準建立的工藝過程生產的白蛋白而導致病毒感染的報道。 強烈建議每次給予本產品時,產品名稱和批號要予以記錄,以便保持病人和產品批次之間的關聯。
進一步明確人血白蛋白臨床應用指征,減少應用誤區,合理利用有限的衛生資源.方法 對人血白蛋白臨床應用誤區進行分析,并在目前嚴重短缺的情況下提出相應的對策.結果 在人血白蛋白資源嚴重短缺的情況下,臨床濫用現象比較普遍,且存在諸多誤區,亟待干預.結論 規范應用指征,有利于減少衛生資源浪費.(來源:《解放軍藥學學報》孫世光, 2009, 25(4):366-368)
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