安絡化纖丸聯合基泰有效治療代償期肝硬化

來源：《中國誤診學雜志》作者：周國云，閆瀏覽：發布時間：2010/7/14 9:12:00

    為評估安絡化纖丸聯合胸腺肽α1（即基泰）治療代償期肝硬化的療效及安全性，周國云，閆小芳等在2005年01月至2006年12月期間選取乙肝肝硬化患者80例，隨機分為治療組與對照組各40例，治療組給予胸腺肽α1（即基泰）針l_6 mg，2次／周皮下注射(基泰，海南雙成藥業有限公司H20030407)，安絡化纖丸6．0，2次／d口服(森隆藥業有限公司Z20010098)，累計6個月；對照組口服護肝片3片，甘利欣膠囊150 mg，3次／d，療程6個月。

    療程中，有采用基礎用藥：加用維生素、升血細胞藥物、有門脈高壓的加服心得安。治療前后3個月、6個月查患者ALT、AST、TBIL ALB及血清透明質酸(HA)、前3型膠原蛋白(PCⅢ )、層粘蛋白(CN)、4型膠原蛋白(CⅣ)。

    結果顯示，冶療組患者血清ALT、AST、TBIL 比治療前顯著下降，白蛋白升高，血清CN、HA 、PCⅢ、CⅥ下降。見表1、表2。

    在不良反應方面，整個療程中，沒有觀察到明顯不良反應，也沒有患者因不能耐受不良反應而退出治療。

    肝硬化是由于肝細胞彌漫性持續性炎癥壞死所致；肝星狀細胞(HSC)的持續激活是肝纖維化發生發展的核心環節。安絡化纖丸含地黃，三七，水蛭，地龍，牛黃。白術等。現代醫學研究：三七主要成分為三七總皂甙(PNS)，PNS既可以抑制活化HSC增殖。誘導活化HSC凋亡，又可以抑制HSC膠原和CN的形成。牛黃有效成分牛黃酸，牛黃酸可阻滯HSC由G0／G1期向s期轉換，使G0／G1期細胞增多，S期細胞減少，對HSC增殖有顯著抑制作用。另外地龍、水蛭主要含蛋白質，含人體必要8種氨基酸，提高患者白蛋白，防止腹水形成。水蛭含水蛭素對早期細胞外基質主要成分：層粘蛋白和IV型膠原均有抑制作用。地龍、白術有明顯免疫調節作用，是治療慢性肝病的常用藥物。

    同時，肝硬化患者存在不同程度的T細胞數量及功能障礙，主要表現CD4+、CD8+T淋巴細胞減少，胸腺肽α1（即基泰）是生物應答調節劑，可促進T細胞成熟、激活CD3+ 、CD4+、CD8+T淋巴細胞和自然殺傷細胞、提高機體免疫功能，抑制炎癥介質產生從而抑制肝細胞炎癥的進展。

    本研究表明，安絡化纖丸聯合胸腺肽α1（即基泰）可有效治療代償期肝硬化，同時安全性好，副作用少，適于在臨床上推廣運用。

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