優思佛,用于治療肝硬化的良藥

   
    長期喝酒、喝各種飲料、不良的生活飲食習慣、、常吃辛辣、暴飲暴食，可會導致原發性膽汁性肝硬化。原發性膽汁性肝硬化是一種以肝內小膽管炎癥性破壞，肝內膽汁郁積為特征的慢性肝病，常伴有多種免疫學的異常，其發病可能與免疫異常有關。原發性膽汁性肝硬化，怎么治？優思佛又名熊去氧膽酸膠囊。臨床上研究，優思佛可有效的治療，X射線能穿透的，同時膽囊收縮功能正常的固醇性膽囊結石，以及膽汁郁積性肝病、膽汁反流性胃炎。優思佛可促進內源性膽汁酸的分泌，減少重吸收，并具有免疫調節、炎癥抑制作用，以及抗腫瘤和利膽等作用。

    優思佛藥代動力學
    1.吸收：優思弗口服后主要在空腸上段以非離子被動擴散方式，在回腸以主動轉運方式吸收。UDCA的吸收與膽汁淤積的嚴重程度（以血清膽紅素水平為判斷標準）呈負相關。首過效應大，口服劑量的50-75%被肝臟攝取。

    2.分布：吸收后主要分布于肝腸組織和血漿中，血漿蛋白結合率為96-99%。優思弗的療效主要取決于膽汁中UDCA的濃度。按10-15mg/kg/d服用UDCA后，膽汁中UDCA的濃度呈劑量依賴性升高，直至到達一個平臺。膽結石患者膽汁中UDCA可占膽汁酸的40-60%；患有肝臟疾病的患者因十二指腸膽汁中膽汁酸膠粒缺乏，吸收減少而膽汁中UCDA所占的比例稍低。能透過血-腦屏障，體外實驗證明，由于UDCA能抑制星型細胞凋亡而可能對患有肝臟疾病患者的腦細胞具有保護作用。

    3.代謝和排泄：在肝臟，UDCA與甘氨酸、牛磺酸、N-乙酰葡萄糖胺、葡萄糖醛酸和硫酸鹽結合，在結腸，UDCA也可以被腸道細菌代謝。代謝產物小部分由尿道排出，大部分經糞便排出。口服UDCA生物半衰期為3.5-5.8天。

    優思佛藥理作用
    臨床研究，優思佛能抑制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使Oddi括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低三酰甘油濃度、抑制消化酶分泌作用。拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用，保護肝細胞膜 ；并具有免疫調節作用

    百濟藥師溫馨提醒：通過動物研究發現，妊娠早期使用優思佛（熊去氧膽酸）會有胚胎毒性。對于服用優思佛的育齡期的婦女，只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用優思佛（熊去氧膽酸膠囊），不能在妊娠期前三個月服用。

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