杜密克適用于哪些疾病的治療

　　高血氨是一組以血氨增高為共同特點兒童期代謝障礙。大多數類型按常隱規律遺傳，目前孩子癥狀看考慮合并神經系統癥狀，預后不理想的。高血氨癥雖然是罕見遺傳病，但并不是什么怪病，不應給予患者歧視。臨床上治療高血氨癥具有良好效果的藥物主要有杜密克，那杜密克適用于哪些疾病的治療呢？

　　杜密克用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病；用于治療慢性功能性便秘。不過用杜密克治療疾病可能出現不良反應，治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用（通常僅見于肝性腦病的治療），患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。

　　了解了杜密克的適應癥之后，現在來看看該藥物的藥代動力學。杜密克為無色至淡棕黃色澄明粘稠液體，微顯乳光。杜密克的主要成分為乳果糖，化學名稱為4-O-β-D 吡喃半乳糖基-D -呋喃果糖。乳果糖口服后幾乎不被吸收，可以原型到達結腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克（40-75毫升）劑量下，可完全代謝 ；超過該劑量時，則部分以原型排出。

　　杜密克藥理作用：乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。 在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌 ；促進腸內容物的酸化從而使氨轉變成離子狀態 ；降低結腸pH值并發揮滲透效應導瀉 ；刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氨代謝。在上述過程中，盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經精神癥狀，但以氨為代表的含氨物質起著重要作用。

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