肝性腦病過(guò)去稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病治療的關(guān)鍵在于祛除誘因，即對(duì)各種原發(fā)病要及時(shí)有效治療。

    肝性腦病過(guò)去稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病治療的關(guān)鍵在于祛除誘因，即對(duì)各種原發(fā)病要及時(shí)有效治療。肝病患者要認(rèn)識(shí)到一些誘因是很容易誘發(fā)肝性腦病的，如感染、消化道出血，攝入過(guò)多的高蛋白食物，大量利尿，便秘，不恰當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜劑、安眠藥等，所以不管在藥物治療和平時(shí)的飲食中，都要特別注意。那么，肝性腦病患者在飲食上具體應(yīng)注意些什么呢？

    肝性腦病患者的飲食原則：

    1、熱能和碳水化合物：供給充足的熱量以滿足腦組織代謝，減少體內(nèi)組織蛋白分解，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)，是肝性腦病治療過(guò)程中必須保證的環(huán)節(jié)。

    2、蛋白質(zhì)：對(duì)于肝性腦病的病人，減少氨的來(lái)源。抑制其產(chǎn)生和減少吸收，
是治療的重點(diǎn)。控制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量是防止血氨升高的基本措施之一。

    3、脂肪：使用脂肪應(yīng)以小劑量為好，每日1g/d效果較好。應(yīng)盡量使用中鏈脂肪酸加上必須氨基酸，供應(yīng)熱量不超過(guò)總量的40%。對(duì)于昏迷的病人應(yīng)盡量慎用脂肪。

    4、水、電解質(zhì)、維生素：肝衰竭時(shí)各種維生素?cái)z取量降低并產(chǎn)生吸收障礙、利用不良，致維生素丟失增多與儲(chǔ)存耗竭，而大量應(yīng)用葡萄糖也增加了維生素的消耗。對(duì)于已知與肝功能有關(guān)的維生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,葉酸，泛酸，生物素，尼克酸)必須全面補(bǔ)充，并且補(bǔ)充劑量要超過(guò)生理量的數(shù)倍，最好聯(lián)合補(bǔ)給，以免影響維生素之間的平衡。

    具體來(lái)說(shuō)，肝性腦病有宜忌食物。

    適宜食物：
　　1、對(duì)能進(jìn)食者供給碳水化合物的食物可選葡萄糖、米湯、藕粉、果汁、果醬、果凍等，以及細(xì)糧和纖維少的水果。豆制品含豐富的亮氨酸、異亮氨酸等支鏈氨基酸，為肝性腦病病人蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。牛乳蛋白質(zhì)產(chǎn)氨較少，在病情好轉(zhuǎn)時(shí)可適量逐漸增加。要注意電解質(zhì)的變化，糾正電解質(zhì)紊亂。
　　2、肝昏迷前驅(qū)期，宜選用易消化的低蛋白、低脂肪、低鹽、高碳水化合物的半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食，已有昏迷者，可用鼻飼流食。
　　3、肝昏迷少渣半流質(zhì)飲食：能量(1600kcal)，蛋白質(zhì)30g, 脂肪30g，碳水化物300~320g，食鹽1~2g，銅3mg，鋅15mg。微量元素不足者可應(yīng)用相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑補(bǔ)充。
　　4、肝昏迷鼻飼流質(zhì)飲食：能量5.9~(1400~1500kcal)，蛋白質(zhì)20g，脂肪30g，碳水化合物280g，食鹽1~2g，銅3mg，鋅15mg。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：肉類、蛋類等蛋白質(zhì)產(chǎn)氨較多，肝性腦病患者不宜供給。

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