聚乙二醇干擾素α2a聯合利巴韋林在合并HIV的丙肝患者中的治療
摘譯自新英格蘭雜志(N Engl J Med 2004;351) [2005-3-21 21:36:48]
隨著丙肝發病率的增加,丙肝合并HIV感染的患者也越來越多,而在HIV患者中一旦合并HCV感染,往往會使病情復雜化,HIV合并HCV感染也正越來越多的成為臨床工作中常見的問題,也是疑難問題。該研究就研究了PegIFN a-2a 180mg每周聯合利巴韋林治療HCV合并HIV的臨床療效。
該研究共研究了868例HCV和HIV合并感染的患者,所有患者被隨機分為三組:PegIFN a-2a (180mg每周)+利巴韋林(800mg每天)組、PegIFN a-2a (180mg每周)+安慰劑和IFN a-2a(300萬 IU每周三次)+利巴韋林組。所有患者均接受48的治療和結束后24周的隨訪。初級終點事件定為病毒學應答(隨訪結束后HCV RNA水平50IU/毫升)。
研究結果顯示:PegIFN a-2a聯合利巴韋林組的病毒學應答率明顯高于IFN a-2a聯合利巴韋林組(40 V.S. 12, P<0.001),PegIFN a-2a聯合利巴韋林組的病毒學應答率也高于PegIFN a-2a單藥治療組(40 V.S. 20 P<0.001)。在HCV基因1型的患者中,三組的持續病毒學應答比率分別為:29%、14%和7%。在HCV病毒基因型為2或3型者中,三組的持續病毒學應答率非別為:62%、36%和20%。在副反應方面,中性粒細胞和血小板減少在含PegIFN的治療方案中更為常見,而含利巴韋林的治療方案中貧血的發生率比較高。