萬(wàn)復(fù)因治療乙肝、丙肝的推薦劑量

    萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a可用于急慢性病毒性肝炎（乙型、丙型等）、尖銳濕疣、毛細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、艾滋病相關(guān)性卡波濟(jì)氏肉瘤、惡黑色素瘤等疾病的治療。因萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a的不良反應(yīng)較多，用法有比較多的注意，百濟(jì)藥師將萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a治療慢性活動(dòng)性乙型肝炎和急慢性丙型肝炎的用法用量和注意事項(xiàng)羅列如下，希望給患者用藥更多的參考。

    慢性活動(dòng)性乙型肝炎

    萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a適合治療伴有HBV—DNA、HbeAg及DNA多聚酶陽(yáng)性等病毒復(fù)制標(biāo)志的成年慢性活動(dòng)性乙型肝炎。

    推薦劑量：尚未定出治療慢性活動(dòng)性乙型肝炎的最佳治療方案。通常以500萬(wàn)國(guó)際單位每周3次，皮下注射，共用6個(gè)月。如萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a用藥一個(gè)月后病毒復(fù)制標(biāo)志或HbeAg無(wú)下降，則可逐漸加大劑量并可進(jìn)一步將劑量調(diào)整至病人能夠耐受的水平，如治療3～4個(gè)月后沒(méi)有改善，則應(yīng)考慮停止治療.

    成人：萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a推薦劑量為每周總量30-35 MIU，皮下注射，每天5 MIU，連續(xù)7天，或每周3次，每次10 MIU（隔日1次），共16-24周 ；

    兒童（1-17歲）：萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a推薦劑量為第1周皮下注射3次（隔日1次），每次3 MIU/m2，以后劑量升高至每周3次，每次6 MIU/m2（最大可達(dá)每次10 MIU/m2），共給藥16-24周。據(jù)報(bào)道對(duì)患有慢性乙型肝炎的兒童以每平方米體表面積1000萬(wàn)國(guó)際單位進(jìn)行治療是安全的，但其治療效果尚未定論。

    以下情況減量50%：成人和兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1500/mm3 ；粒細(xì)胞計(jì)數(shù)成人<750/mm3，兒童<1000/mm3 ；血小板計(jì)數(shù)成人<5萬(wàn)/mm3，兒童<10萬(wàn)/mm3。

    以下情況停藥： 成人和兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1200/mm3 ；粒細(xì)胞計(jì)數(shù)成人<500/mm3，兒童<750/mm3 ；血小板計(jì)數(shù)成人<3萬(wàn)/mm3，兒童<7萬(wàn)/mm3。

    急慢性丙型肝炎

    萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a適合治療HCV抗體陽(yáng)性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）增高和不伴肝臟失代償成年慢性丙型肝炎病人。但沒(méi)有臨床和組織學(xué)方面長(zhǎng)期好轉(zhuǎn)的依據(jù)。

    起始劑量：以萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a300～500萬(wàn)國(guó)際單位，每周3次，皮下或肌內(nèi)注射3個(gè)月作為誘導(dǎo)治療。
    維持劑量：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的病人需要再以萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a300萬(wàn)國(guó)際單位，每周3次，注射3個(gè)月作為完全緩解的鞏固治療。病人血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶不正常者必須停止萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，下列患者不應(yīng)使用萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a ：有肝臟失代償癥狀的慢性肝炎患者，自身免疫性肝炎或有自身免疫性疾病史的患者，以及用過(guò)免疫抑制藥接受移植的患者。因萬(wàn)復(fù)因重組人干擾素α2a可使這些患者的肝病惡化。

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