萬復因治療乙肝、丙肝的推薦劑量

    萬復因重組人干擾素α2a可用于急慢性病毒性肝炎（乙型、丙型等）、尖銳濕疣、毛細胞性白血病、慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、艾滋病相關性卡波濟氏肉瘤、惡黑色素瘤等疾病的治療。因萬復因重組人干擾素α2a的不良反應較多，用法有比較多的注意，百濟藥師將萬復因重組人干擾素α2a治療慢性活動性乙型肝炎和急慢性丙型肝炎的用法用量和注意事項羅列如下，希望給患者用藥更多的參考。

    慢性活動性乙型肝炎

    萬復因重組人干擾素α2a適合治療伴有HBV—DNA、HbeAg及DNA多聚酶陽性等病毒復制標志的成年慢性活動性乙型肝炎。

    推薦劑量：尚未定出治療慢性活動性乙型肝炎的最佳治療方案。通常以500萬國際單位每周3次，皮下注射，共用6個月。如萬復因重組人干擾素α2a用藥一個月后病毒復制標志或HbeAg無下降，則可逐漸加大劑量并可進一步將劑量調整至病人能夠耐受的水平，如治療3～4個月后沒有改善，則應考慮停止治療.

    成人：萬復因重組人干擾素α2a推薦劑量為每周總量30-35 MIU，皮下注射，每天5 MIU，連續7天，或每周3次，每次10 MIU（隔日1次），共16-24周 ；

    兒童（1-17歲）：萬復因重組人干擾素α2a推薦劑量為第1周皮下注射3次（隔日1次），每次3 MIU/m2，以后劑量升高至每周3次，每次6 MIU/m2（最大可達每次10 MIU/m2），共給藥16-24周。據報道對患有慢性乙型肝炎的兒童以每平方米體表面積1000萬國際單位進行治療是安全的，但其治療效果尚未定論。

    以下情況減量50%：成人和兒童白細胞計數<1500/mm3 ；粒細胞計數成人<750/mm3，兒童<1000/mm3 ；血小板計數成人<5萬/mm3，兒童<10萬/mm3。

    以下情況停藥： 成人和兒童白細胞計數<1200/mm3 ；粒細胞計數成人<500/mm3，兒童<750/mm3 ；血小板計數成人<3萬/mm3，兒童<7萬/mm3。

    急慢性丙型肝炎

    萬復因重組人干擾素α2a適合治療HCV抗體陽性，谷丙轉氨酶（ALT）增高和不伴肝臟失代償成年慢性丙型肝炎病人。但沒有臨床和組織學方面長期好轉的依據。

    起始劑量：以萬復因重組人干擾素α2a300～500萬國際單位，每周3次，皮下或肌內注射3個月作為誘導治療。
    維持劑量：血清谷丙轉氨酶正常的病人需要再以萬復因重組人干擾素α2a300萬國際單位，每周3次，注射3個月作為完全緩解的鞏固治療。病人血清谷丙轉氨酶不正常者必須停止萬復因重組人干擾素α2a。

    百濟藥師溫馨提醒，下列患者不應使用萬復因重組人干擾素α2a ：有肝臟失代償癥狀的慢性肝炎患者，自身免疫性肝炎或有自身免疫性疾病史的患者，以及用過免疫抑制藥接受移植的患者。因萬復因重組人干擾素α2a可使這些患者的肝病惡化。

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