慢性乙型肝炎可以通過(guò)賀維力治療嗎

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　　導(dǎo)讀：隨著時(shí)代的發(fā)展，各種食物層出不窮，轉(zhuǎn)基因，非轉(zhuǎn)基因等等，應(yīng)有盡有。但是隨著這些不同類別食物的出現(xiàn)，引發(fā)的疾病也越來(lái)越多。慢性乙肝就是其中一種，即使慢性乙肝并不完全是食物引發(fā)的。可以治療這類疾病的藥物有許多，那么，慢性乙型肝炎可以通過(guò)賀維力治療嗎？

　　慢性乙型肝炎可以通過(guò)賀維力治療嗎？

　　首先，答案是明確的。賀維力可以用于成年慢性乙型肝炎患者，它適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷�性乙型肝炎患者。治療效果是比較不錯(cuò)的。

　　賀維力需要如何來(lái)服用？

　　由于賀維力只是用于成年慢性乙型肝炎患者，所以患者需要明確的一點(diǎn)是，未成年人是不可以服用賀維力的。患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下用本品治療。 成人（(18-65歲) 對(duì)于腎臟功能正常的患者，本品的推薦劑量為每日1次，每次10 mg ，飯前或飯后口服均可。本適應(yīng)癥主要根據(jù)48周臨床試驗(yàn)結(jié)果。治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用。治療療效與長(zhǎng)期臨床預(yù)后（例如肝細(xì)胞肝癌或失代償性肝硬化）之間關(guān)系尚未確定。 患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物，至少每6個(gè)月1次。

　　下列情況可以考慮停藥 根據(jù)拉米夫定的治療經(jīng)驗(yàn)，HBeAg陽(yáng)性的患者在使用本品治療發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換后，繼續(xù)治療6個(gè)月，檢測(cè)確認(rèn)療效鞏固，可考慮中止治療。HBeAg陰性的患者，建議長(zhǎng)期治療，至少達(dá)到HBsAg發(fā)生血清轉(zhuǎn)換或失去療效停藥。停藥時(shí)須權(quán)衡利弊。應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。 在治療過(guò)程中發(fā)生失代償肝病或肝硬化失代償?shù)幕颊撸�不推薦停藥。

　　腎功能損害的患者 阿德福韋經(jīng)腎臟排泄，因此腎功能不全的患者需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率≥50 mL/min的患者不需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率<50 mL/分的患者的給藥間期的詳細(xì)調(diào)整方案見(jiàn)下表。給藥次數(shù)不能超過(guò)表中的推薦次數(shù)（見(jiàn)-腎功能）。雖然藥代動(dòng)力學(xué)研究中包括了腎功能損害的患者，但這些對(duì)給藥間期調(diào)整的指導(dǎo)，尚未在臨床上評(píng)價(jià)安全性和有效性。因此，應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)這些患者的臨床療效。尚未在肌酐清除率低于10ml/min的患者中進(jìn)行研究。因此，尚無(wú)可參考的用藥方案。 肌酐清除率為20-49 mL/分者，推薦劑量10 mg，給藥間期每48小時(shí)1次 ； 肌酐清除率為10-19 mL/分者，推薦劑量10 mg，給藥間期每72小時(shí)1次 ； 血液透析的患者在透析后給予10 mg，每7天1次（推薦的給藥方案來(lái)自每周3次高流量透析的研究結(jié)果）。 肝臟功能損害的患者 肝臟功能損害患者不需要調(diào)整用藥方案（見(jiàn)-肝臟功能損害的患者。）

　　康德樂(lè)大藥房醫(yī)師溫馨提示：老年人在服用賀維力的時(shí)候需要十分注意自身的身體情況，因?yàn)槔夏耆吮旧淼纳眢w機(jī)能是有所下降的，恐會(huì)出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥。如果您在賀維力的用藥方面有需要來(lái)電咨詢的，可以撥打康德樂(lè)大藥房的免費(fèi)咨詢電話：400-101-6868。

　　

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