白蛋白適應(yīng)證范圍極為廣泛,
人血白蛋白越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于臨床, 人血白蛋白作為藥物制劑用于臨床已有近50年歷史。其中使用白蛋白最多的患者是
癌癥患者。那是不是誰(shuí)都可以使用人血白蛋白呢?下面就和大家說(shuō)說(shuō),人血白蛋白注射液什么人不適合用。
人血白蛋白注射液作為藥物制劑用于臨床已有近50年歷史的人血白蛋白( human serumal bumin,HSA)人血白蛋白具有增加循環(huán)血容量、維持血漿膠體滲透壓、結(jié)合與運(yùn)輸血液中的小分子物質(zhì)等功能。常用于失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克,腦水腫及大腦損傷所致的腦壓增高,防治低蛋白血癥及肝硬變或
腎病引起的水腫和腹水。
人血白蛋白注射液用法:一般采用靜脈滴注或靜脈推注。為防止大量注射時(shí)機(jī)體組織脫水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液適當(dāng)稀釋作靜脈滴注(宜用備有濾網(wǎng)裝置的輸血器)。滴注速度應(yīng)以每分鐘不超過(guò)2ml為宜,但在開始15分鐘內(nèi),應(yīng)特別注意速度緩慢,逐漸加速至上述速度。使用劑量由醫(yī)師酌情考慮,一般因嚴(yán)重?zé)齻蚴а人滦菘耍芍苯幼⑸浔酒?~10g,隔4~6小時(shí)重復(fù)注射1次。在治療腎病及
肝硬化等慢性白蛋白缺乏癥時(shí),可每日注射本品5~10g,直至水腫消失,血清白蛋白含量恢復(fù)正常為止。
人血白蛋白臨床應(yīng)用與藥品說(shuō)明書適應(yīng)癥相比,符合標(biāo)準(zhǔn)的約為36.84%,這說(shuō)明我院臨床醫(yī)生在白蛋白的使用上存在一些不合理應(yīng)用現(xiàn)象,如用于急性胰腺炎、
高血壓、
冠心病、高血壓腎功能不全等。美國(guó)醫(yī)院聯(lián)合會(huì)人血白蛋白使用指南中指出,急性胰腺炎是不合適應(yīng)用白蛋白的。而我國(guó)的人血白蛋白使用說(shuō)明書中指出:對(duì)高血壓患者、急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、嚴(yán)重貧血患者、腎功能不全患者禁忌使用。所以,醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握人血白蛋白的用藥適應(yīng)征。
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