阿德福韋酯片抗乙肝病毒療效解析

   導(dǎo)讀：阿德福韋酯是阿德福韋的口服前體藥物。阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物。適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷�性乙型肝炎患者�?br />
　　阿德福韋酯在細(xì)胞內(nèi)通過(guò)細(xì)胞激酶作用被磷酸化為阿德福韋二磷酸鹽，二磷酸阿德福韋通過(guò)(1)競(jìng)爭(zhēng)脫氧腺苷三磷酸底物;(2)終止病毒DNA鏈延長(zhǎng) 來(lái)抑制HBV-DNA多聚酶(或稱(chēng)逆轉(zhuǎn)錄酶)，從而抑制乙肝病毒復(fù)制。阿德福韋對(duì)野生和耐藥變異的乙型肝炎病毒都有很強(qiáng)的抗HBV活性。

　　阿德福韋酯有效阻斷乙肝病毒復(fù)制的多個(gè)環(huán)節(jié)，停止乙肝治療會(huì)發(fā)生肝炎急性加重(包括停用阿德福韋酯)，因此停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)者，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致腎毒性。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量使用阿德福韋酯前，應(yīng)對(duì)所有病人進(jìn)行HIV抗體檢查單用核苷類(lèi)似物或合用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件建議用阿德福韋酯的育齡婦女采取有效的避孕措施禁止用于已證實(shí)對(duì)本品的任何組分過(guò)敏的病人。

　　慢性乙型肝炎的抗病毒治療，不會(huì)一蹴而就，不會(huì)速戰(zhàn)速?zèng)Q，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。阿德福韋酯為腺嘌呤磷酸酯類(lèi)化合物，在體內(nèi)迅速完全代謝為母體藥物阿德福韋酯，具有較輕的抑制HBV DNA復(fù)制作用，并可減少肝臟炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，阻止肝纖維化進(jìn)展，具有耐藥率低，與現(xiàn)有的其他核苷類(lèi)藥物無(wú)太多交叉耐藥，是長(zhǎng)期抗乙肝病毒藥物的理想選擇。

　　阿德福韋酯片的特點(diǎn)有病毒耐藥突變率低；抗病毒療效與安全性好；有效且理想的抗HBV藥物之一。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，使用阿德福韋酯常見(jiàn)的不良反應(yīng)有乏力、頭痛、腹痛、惡心、胃腸脹氣、腹瀉和消化不良。阿德福韋酯禁止用于已證實(shí)對(duì)本品的任何組分過(guò)敏的病人。國(guó)內(nèi)臨床研究中不良反應(yīng)為白細(xì)胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發(fā)（中度）。最主要的不良反應(yīng)就是使用阿德福韋酯有很強(qiáng)的潛在腎毒性，而一旦停藥，病人很可能會(huì)出現(xiàn)肝炎加重的現(xiàn)象。

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