代丁不是你想的那樣

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/3/25 4:04:00

    在選擇抗病毒治療的時(shí)候，因?yàn)榭紤]核苷類藥物服用方便，眼前的副作用小，很快能起作用以及暫時(shí)的經(jīng)濟(jì)原因，選擇核苷類藥物，尤其很多人選擇代丁。代丁有一定的不良反應(yīng)，有一些人因此抵制使用，其實(shí)代丁治療的不良事件發(fā)生率與拉米夫定組相當(dāng)，只要患者勿超過(guò)推薦劑量使用，定期監(jiān)測(cè)乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物，了解代丁的針對(duì)性治療范圍，應(yīng)用代丁可延長(zhǎng)患者抗HBV的治療周期，為患者贏得接受抗HIV治療的時(shí)機(jī)，并能提高肝移植患者的生存率。

    副作用
    常見(jiàn)不良反應(yīng)為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良。國(guó)內(nèi)臨床研究中不良反應(yīng)為白細(xì)胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發(fā)（中度）。還沒(méi)有小孩的年輕患者，不適宜采用核苷類方法治療，必須停藥后再懷孕。日本在乙肝的抗病毒治療方面，不建議40歲以下的人進(jìn)行核苷類藥物的抗病毒治療。

    適用范圍
    對(duì)拉米夫定或a-干擾素治療無(wú)效或需序貫治療的慢性乙肝患者可以使用代丁。對(duì)拉米夫定發(fā)生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韋酯片治療。對(duì)于乙肝后代償?shù)?a title=肝硬化吃什么藥 href=http://m.358cha.cn/hepatopathy/hepatocirrhosis/ >肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染時(shí)使用。
    代丁既可作為慢性乙肝治療的一線單用藥，又可用于治療拉米夫定耐藥患者，不管是肝功能處在代償期或失代償期，代丁均有較顯著的效果。
    另有資料認(rèn)為，應(yīng)用代丁可延長(zhǎng)艾滋病患者抗HBV的治療周期，為患者贏得接受抗HIV治療的時(shí)機(jī)，并能提高肝移植患者的生存率。

     患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。成人（18～65歲）本品的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。
    1．病人停止乙肝治療會(huì)發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用。因此，停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能，若必要，應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。
    2．對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人，使用代丁慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。
    3．使用代丁治療前，應(yīng)對(duì)所有病人進(jìn)行人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢查。
    4．單用核苷類似物或合用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。

    代丁療效存在一定的爭(zhēng)議，對(duì)患者而言選擇用藥是一件頭痛的事，百濟(jì)藥師溫馨提醒，切勿聽(tīng)信單方面意見(jiàn)，誤了最佳治療階段。

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