慢性乙型肝炎屬于中醫(yī)“郁證”“脅痛”“積聚”“黃疸”等范疇，屬常見病、高發(fā)病，由于至今尚無滿意的治療方法，成為嚴重危害人類的身體健康，困擾人們,理的疾病。筆者自2003 2008年采用肝蘇顆粒合逍遙丸治療慢性乙型肝炎80例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。 

    病例選擇：所選病例均為本院門診病人，其中治療組男性52例，女性28例，對照組男性49例，女性31例，治療組20—30歲3O例，31～40歲45例，41—60歲5例，平均年齡(40．2±4．6)歲，平均病程(6．2±4．6)年。對照組20 30歲28例，31 40歲43例，41～ 6O歲9例，平均年齡(41．2±4．3)歲，平均病程(6．5±3．6)年，兩組在肝功能及HBV—DNA定量，年齡和性別上無顯著差異(P>0．05)，具有可比性。 

    西醫(yī)診斷：所選病例均參照2000年9月中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會，肝病學分會所定的《病毒性肝炎的診斷標準》Ⅲ：出現(xiàn)無其他原因可解釋的持續(xù)1周以上的消化道癥狀：如惡心、嘔吐，納差乏力，脅痛或上腹部飽脹；轉氨酶異常升高，HBV標志物陽性；其中治療組大三陽43例，小三陽37例，對照組大三陽45例，小三陽35例，治療組AI 120～300U／L 35例300—400U／L 25例，>400U／L 20例；對照組AIJrr 120 300U／L38例，300～400U／L 22例，>400U／L 20例。 

    治療方法：兩組均予以甘草酸二胺150mg，維生素C 2．0g，維生素0．2g靜滴15d，同時對照組服用葡醛內(nèi)酯0．2g，Tid，聯(lián)苯雙酯1O丸，Tid，治療組服用肝蘇顆粒(四川古藺肝蘇藥業(yè)有限公司，國藥準字Z51020709)3g，Tid，逍遙丸(廣州敬修堂藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z44020869)8g，Tid，1個月為一療程，連服3個月，每月復查肝功能ALT，AST，TBIL)等，HBV—DNA定量。 

    肝蘇顆粒合逍遙丸療效判定 

    臨床痊愈：自覺癥狀消失，肝功能恢復正常，病毒復制水平明顯降低；有效：主要癥狀消失，肝功能檢查正常或輕度異常，病毒復制水平有所降低；無效：癥狀無緩解，肝功能檢查無改變。 

    統(tǒng)計學處理：使用SPSS13．0軟件對各項資料進行統(tǒng)計分析，采用檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。 

    慢性乙型肝炎是由于乙肝病毒的不斷復制，導致機體免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體反應及肝細胞損傷，引起的一系列臨床表現(xiàn)；青壯年發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計約15％～25％的患者死于肝硬化或肝細胞癌，嚴重影響人民的身體健康，治療也相當棘手。中醫(yī)認為慢性乙肝病因在于正氣不足，外感邪毒、濕熱、內(nèi)傷七情，病機在于濕熱蘊結，肝膽郁滯、脾胃功能失調，肝郁氣滯是本病的關鍵。在臨床治療和研究中發(fā)現(xiàn)，慢性乙肝脾虛肝郁型在臨床中患者出現(xiàn)心動過緩，心律不齊或血壓下降，應及時報告醫(yī)師調整用量。 

    肝蘇顆粒是由虎耳草科扯根菜屬植物扯根菜(又名趕黃草)提起有效成分精致而成。具肝蘇顆粒有清熱利濕、活血解毒、平肝健脾之功效。現(xiàn)代藥理研究表明肝蘇顆粒具有降酶、保肝、退黃、促進肝功能恢復的作用以及較強的抗肝炎病毒的生理活性 ，且對阻斷及逆轉肝纖維化進程有一定療效 。 

    肝蘇顆粒功能與主治：降酶，保肝，退黃，健脾。肝蘇顆粒用于慢性活動性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎。 

    經(jīng)臨床應用表明：肝蘇顆粒治療慢性乙型肝炎可促進患者肝功能改善，增強抗HBV作用。實驗表明，不良的精神因素在乙肝的慢性化中起重要作用，焦慮抑郁等不良情緒與HBV感染的慢性化，重癥化，甚至惡性化存在一定的內(nèi)在聯(lián)系；逍遙丸出自《太平惠民和劑局方》，是疏肝健脾的代表方，現(xiàn)代藥理研究表明逍遙丸具有降低血清轉氨酶及清除氧自由基，抗焦慮及抗抑郁的作用，其調節(jié)中樞單胺類神經(jīng)遞質有關，其對神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等系統(tǒng)具有調整作用；兩方合用，對改善胸脅脹滿、脘痞腹脹、納差、乏力等慢性乙型肝炎的臨床癥狀，恢復肝功能，降低病毒滴度明顯高于對照組，且服用方便，價格合理，無不良反應。 

    在本病的治療過程中，正確的健康教育和心理疏導也必不可少，正確的認識了解疾病，對消除患者的心身癥狀和負面情緒能取到積極作用。 

    (本文節(jié)選自《肝蘇顆粒合逍遙丸治療慢性乙型肝炎80例》)

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