什么是hbv免疫耐受期?

    什么是hbv免疫耐受期？許多患者對hbv知識缺乏一定的了解，對hbv的治療分期認識比較混亂，不知道什么是hbv免疫耐受期也屬正常。為了讓更多的患者了解自己病情的治療狀態，更好地配合醫生進行乙肝治療，下面百濟藥師為大家詳細講解什么是hbv免疫耐受期。 

    什么是hbv免疫耐受期？ 

    乙肝在治療上分為免疫耐受期、病毒消除期、病毒靜止期。hbv免疫耐受期，人的免疫系統對入侵的乙肝病毒（HBV）沒有反應的一段時間。免疫耐受一般是指機體的免疫系統對于侵入的抗原不產生免疫反應，并與之共存的情況。 

    hbv免疫耐受期多發生于免疫系統不健全的嬰幼兒和少年兒童。尤其是通過母嬰傳播而感染乙肝的嬰幼兒，體內的免疫系統還未完全建立，乙肝病毒就已經侵入，免疫系統不但無法識別并對其進行清除，還會認為乙肝病毒本來就是體內應有的物質，所以對其不會產生免疫反應。hbv免疫耐受期一般會持續到人的成年期，那時人體的免疫系統已經健全，會分辨出乙肝病毒為“異體”，因此就會打破hbv免疫耐受期。 

    hbv免疫耐受期臨床常表現為兩對半1、3、5陽性（即乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體陽性，俗稱“大三陽”），HBV—DNA陽性，但是肝功能正常。 

    hbv免疫耐受期病毒也基本不引起傷害，而人體對病毒也無“傷害”，患者的免疫系統既不能識別HBV，又不能有效清除HBV。hbv免疫耐受期如果進行抗病毒治療效果較差，幾乎沒有效果。如果在hbv免疫耐受期治療，只能采用免疫誘導法，其他抗病毒方法是沒有治療效果的。 

    什么是免疫耐受？ 

    免疫耐受（immunologic tolerance）是指免疫活性細胞接觸抗原性物質時所表現的一種異性的無應答狀態（a state of specific unresponsiveness）。
病癥介紹。 

    免疫耐受是指對抗原特異性應答的T細胞與B細胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能產生特異性免疫效應細胞及特異性抗體，從而不能執行正免疫應答的現象。這不同于免疫缺陷或使用免疫抑制劑后造成的抑制狀態，不會導致自身免疫病的發生稱為免疫耐受。 

    引起免疫耐受的抗原稱為耐受原。如自身組織抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和異種組織抗原等），在一定條件下可以是免疫原，也可以是耐受。患者免疫系統受到干擾或功能不足而無法在急性感染時將乙肝病毒清除而成為病毒攜帶者，這種外來病原不產生免疫反應的現象稱為免疫耐受。 

    在此期由于機體免疫系統不對躲藏在肝細胞內的乙肝病毒發動攻擊，宿主與病毒均相安無事。臨床上患者常無癥狀，肝功能多為正常，肝組織無炎癥壞死或僅有輕微的非特異性炎癥，體內病毒復制十分活躍，血清乙肝E抗原陽性，乙肝病毒脫氧核糖核酸長期處于高水平狀態，多為10的8次方拷貝、毫升。圍產期獲得感染的慢性乙型肝炎病毒攜帶者的免疫耐受期較長，可以持續10-30年：成人或兒童時期獲得感染的攜帶者免疫耐受期較短。 

    hbv免疫耐受期病發條件 

    有下列情況之一者,耐受將形成： 

    1.外來抗原具有與機體表面抗原相同的表位。 

    2.免疫隔離部位抗原的釋放(如一眼貫通傷造成另一健康眼失明的現象)。 　　 

    3.機體免役系統有缺陷，使得具調節作用的淋巴細胞生成有障礙。 

    hbv免疫耐受期要定期復查肝功能 

    我國是乙型肝炎的高發區，全國約有1.41億人是乙肝病毒攜帶者。在這1.41億乙肝病毒攜帶者中只有10％的乙肝患者需要用藥治療。什么情況不需要用藥呢？一般情況下，hbv免疫耐受期患者HBV復制活躍，血清HB－sAg和HBeAg陽性，HBVDNA滴度較高(〉10E5拷貝/ml)肝功能的血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)水平正常，肝組織學無明顯異常即無需治療，但是需要每三個月到半年定期復查肝功能，hbv免疫耐受期也是我們經常說的乙型肝炎的免疫耐受期。 

    百濟藥師溫馨提醒：處于hbv免疫耐受期的患者朋友一定要密切關注自己的身體狀況，避免病情惡化。

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