您不可不知的溶血性黃疸的癥狀

    溶血性黃疸的癥狀有哪些？許多新生兒在出生時會伴有溶血性黃疸，但是新爸爸媽媽們卻不知道那是溶血性黃疸的癥狀，因此延誤了最佳的診治時間，從而遺憾終生。下面百濟藥師給廣大家長們詳細講解什么是溶血性黃疸的癥狀。 

    什么是溶血性黃疸？ 

    溶血性黃疸主要是紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現黃疸。 

    人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil)，經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil)，組成膽汁，排入膽道，最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸。 

    另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞，由于大量紅細胞的破壞，形成大量的非結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的貧血，缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現黃疸。 

    溶血性黃疸的病因 

    凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病，都能發生溶血性黃疸：
　　 
    ①先天性溶血性貧血； 

    ②獲得性溶血性貧血。 

    溶血性黃疸的發病機制 

    紅細胞大量破壞時，生成過量的間接膽紅素，遠超過肝細胞攝取，結合和排泄的限度，同時溶血性貧血引起的缺氧，紅細胞破壞釋出的毒性物質，均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能，使間接膽紅素潴留于血中而發生黃疸。 

    溶血性黃疸的癥狀有哪些？ 

    ①鞏膜多見輕度黃染，在急性發作時有發熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白； 

    ②皮膚無瘙癢； 

    ③有脾大； 

    ④有骨髓增生旺盛的表現； 

    ⑤血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高；
　 
    ⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加； 

    ⑦在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。 

    新生兒溶血性黃疸的癥狀 

    新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它癥狀，1～2周內消退，這種情況被稱為新生兒溶血性黃疸。 

    最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔心孩子會發生ABO溶血，其實要說明的一點是：不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生新生兒溶血性黃疸。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。 

    百濟藥師溫馨提醒：廣大新爸爸媽媽們要密切關注孩子的身體狀況，一旦發現孩子身體不適應馬上就醫。

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