百濟(jì)藥師手把手教您解讀化驗(yàn)單二對半

    許多朋友去做了乙肝二對半檢查回來后不知道怎么看化驗(yàn)單二對半，對著化驗(yàn)單二對半上的符號(hào)干著急。為了讓廣大患者懂得怎么解讀自己的化驗(yàn)單二對半，減少不必要的擔(dān)憂，下面百濟(jì)藥師手把手教您如何解讀化驗(yàn)單二對半。 

    什么是乙肝二對半檢查？ 

    乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關(guān)，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝“二對半”檢查，或稱“乙肝五項(xiàng)”檢查。 

    乙肝五項(xiàng)臨床意義 

    1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個(gè)月～6個(gè)月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周～8周時(shí)，可在血清中測到陽性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性。 

    2.乙肝表面抗體：是對乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。 

    3.e抗原：急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。 

    4.e抗體：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復(fù)制降低或緩解。也有個(gè)別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。 

    5.核心抗體：它的滴度高，表明乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性，可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。 

    如何看化驗(yàn)單二對半？ 

    1.HBsAg(表面抗原) 

    2.HBsAb(表面抗體) 

    3.HBeAg(E抗原) 

    4.HBeAb(E抗體) 

    5.HBcAB(核心抗體) 

    化驗(yàn)單二對半結(jié)果A：1、3、5項(xiàng)陽性說明感染的是大三陽，病毒復(fù)制快，有傳染性。 

    化驗(yàn)單二對半結(jié)果B：1、4、5陽性說明感染的是小三陽，病毒復(fù)制相對較慢，傳染性相對較小。 

    化驗(yàn)單二對半結(jié)果C：單獨(dú)2項(xiàng)陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗。 

    化驗(yàn)單二對半結(jié)果D：1、5或者4、5陽性說明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中。具體分析看病情而定。 

    化驗(yàn)單二對半結(jié)果E：1、3陽性說明正在感染之中，應(yīng)該及時(shí)治療。 

    何謂“大三陽”，何謂“小三陽”？ 

    肝功化驗(yàn)1、3、5陽性，屬于“大三陽”，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗體（HBcAb)同時(shí)出現(xiàn)陽性。這些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制(繁殖)活躍,且傳染性較強(qiáng)。這些患者還分為兩種情況: 

    一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內(nèi)較活躍,但并沒有引起嚴(yán)重的肝損害。這些患者可以正常工作和學(xué)習(xí)。又因其病毒復(fù)制活躍,還應(yīng)經(jīng)常檢查肝功能,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療，同時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行免疫治療和抗病毒治療。 

    另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強(qiáng),而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎(chǔ)上加用免疫調(diào)節(jié)治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發(fā)展為肝硬化。其次,在肝功能穩(wěn)定的情況下,由醫(yī)生決定是否應(yīng)用抗病毒藥物。還有,由于其傳染性強(qiáng),密切接觸的親屬、配偶、子女也應(yīng)注射乙肝疫苗。 

    肝功化驗(yàn)1、4、5陽性，屬于“小三陽”，即表面抗原（HBsAg)、e抗體（HBeAb)和核心抗體（HBcAb)同時(shí)出現(xiàn)陽性。相對于大三陽患者來說，小三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對降低，病情開始好轉(zhuǎn)。對于“小三陽”患者還應(yīng)區(qū)分兩種情況： 

    一種是肝功能長期正常（每3個(gè)月復(fù)查肝功一次，持續(xù)2～3年），稱之為“穩(wěn)定的小三陽”，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸，可看成是一個(gè)健康者，一般不會(huì)發(fā)展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。 

    第二種情況是肝功檢查經(jīng)常異常，時(shí)好時(shí)壞，稱之為“不穩(wěn)定的小三陽”；這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致，當(dāng)肝功能異常時(shí)要按肝炎進(jìn)行治療，也具有較強(qiáng)的傳染性。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：廣大朋友有事沒事也要經(jīng)常進(jìn)行二對半檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，以防延誤病情。

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