有的朋友問:“我的二對(duì)半第二項(xiàng)弱陽性說明什么問題?我是不是已經(jīng)患了乙
肝病毒了?”其實(shí)二對(duì)半第二項(xiàng)弱陽性說明體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生有少量的表面抗體,對(duì)于乙肝病毒有微弱的抵抗力,但是還不足以保護(hù)機(jī)體。提示應(yīng)該加強(qiáng)注射乙肝疫苗。
可能很多人都知道乙肝二對(duì)半對(duì)照表,也做過相應(yīng)的檢查,但是有多少人了解乙肝二對(duì)半對(duì)照表所代表的含義呢?為了讓更多的朋友了解自己的身體狀況,避免不必要的恐慌,下面百濟(jì)藥師為大家一一講解乙肝兩對(duì)半對(duì)照表的具體含義。
什么是兩對(duì)半檢查?
兩對(duì)半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查,兩對(duì)半對(duì)于病情嚴(yán)重程度的評(píng)估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查,其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重,治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù),同時(shí)也對(duì)傳染性有一定的參考意義,一般DNA越高,傳染性越強(qiáng),也需要同肝功能一起檢查。
如何解讀乙肝二對(duì)半對(duì)照表?
1、HBsAg-乙肝病毒表面抗原:為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志, 并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱;
2、HBsAb-乙肝病毒表面抗體:為中和性抗體標(biāo)志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者,若僅此項(xiàng)陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象;
3、HBeAg-乙肝病毒e抗原:為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向;
4、HBeAb-乙肝病毒e抗體:為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;
5、HBcAb-乙肝病毒核心抗體:為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志,核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的,對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。
乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果分析
以下是乙肝病毒血清標(biāo)志物(即常說的乙肝五項(xiàng)或稱兩對(duì)半)的臨床意義:序號(hào) HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 臨床意義。
9種常見模式:
1 - - - - -
過去和現(xiàn)在未感染過HBV。
2 - - - - +
(1)既往感染未能測(cè)出抗-HBs;
(2)恢復(fù)期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現(xiàn);
(3)無癥狀HBsAg攜帶者。
3 - - - + +
(1)既往感染過HBV;
(2)急性HBV感染恢復(fù)期;
(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。
4 - + - - -
(1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假陽性。
5 - + - + +
急性HBV感后康復(fù)。
6 + - - - +
(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。
7 - + - - +
既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒已基本清除,身體在康復(fù)。但也有個(gè)別病人仍出現(xiàn)肝功能異常、DNA陽性,考慮病毒是否有變異存在,仍要繼續(xù)治療,仍有免疫力。HBV感染,恢復(fù)期。
8 + - - + +
(1)急性HBV感染趨向恢復(fù);
(2)慢性HBsAg攜帶者;
(3)傳染性弱。即俗稱的“
小三陽”。
9 + - + - +
急性或
慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制,傳染強(qiáng)。 即俗稱的“
大三陽”。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:二對(duì)半第二項(xiàng)弱陽性說明了患者的表面抗體弱陽性,可以打個(gè)乙肝疫苗加強(qiáng)針,那樣就會(huì)對(duì)乙肝病毒有更強(qiáng)的抵抗力了,核心抗體陽性沒事,只要抗原沒有陽性的就說明沒有傳染性,二對(duì)半第二項(xiàng)弱陽性的結(jié)果是正常的。如果檢查出帶抗原的項(xiàng)目是陽性的,才是感染了乙肝病毒了,具備感染性。