抗病毒藥物耐藥管理：第24周加藥,主動出擊

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/5/21 5:34:00

導讀：只要提到口服抗病毒治療，乙肝病友立刻就會想到“耐藥”這個詞兒。這也是個困擾很多病友的問題。請問，目前耐藥問題能解決嗎？

　　耐藥可防可治，并不可怕，醫生現在已經有很多方法和經驗能夠很好地管理耐藥問題。乙肝患者無需“撿了芝麻掉了西瓜”，因為過分擔心耐藥而耽誤了抗病毒治療。

　　所有的核苷類似物都有發生耐藥性的可能，發生耐藥后需要加用無交叉耐藥的藥物。目前，有關乙肝聯合治療的證據正在日漸增加，在解決耐藥問題的同時，也帶來了更好的治療效果。

　　此外，專家強調，其實乙肝耐藥也有個過程。在發生臨床耐藥之前，有多種端倪和指標顯現。如果乙肝患者能堅持隨訪，醫生就有機會盡早發現端倪，盡早干預，就能有效地預防和管理耐藥。

　　廣東省中醫院肝病科主任池曉玲教授指出，根據目前的臨床經驗，24周（約半年）是治療的關鍵時間點。這就像體育比賽在第一局結束后，教練員要根據雙方的表現調整比賽方案一樣，此時如果乙肝病毒水平低于1×103拷貝/毫升，預示遠期療效較好，保持單藥治療即可。

　　相反，如果在這個時候發現乙肝病毒水平未低于1×103拷貝/毫升，就需要及早干預，及時加藥，在耐藥發生前防患于未然。

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