問:我國是乙肝大國,成年人應如何預防乙肝病毒感染?
答:我國是
乙肝病毒感染高流行區,自1992年衛生部將
乙肝疫苗納入計劃免疫管理,2002年起,所有新生兒免費接種以來,低齡期人群
乙肝發病率明顯下降,可見有效的疫苗預防是降低感染率的重要保障。但成年人的
乙肝感染率并未出現明顯下降,最近的一次國內
肝病專家會議上傳出了針對成年人預防
乙肝感染的共識(初稿):成人應用20微克
乙肝疫苗免疫,按0、1、6個月的順序進行皮下注射,可達到預防作用。一般人群完成三針免疫程序不需加強,但高危人群,如HBsAg陽性的家庭接觸者、醫務人員、
器官移植患者、血液透析患者、
腫瘤患者等,在HBsAb滴度降至10國際單位/毫升以下時,可給予一次加強免疫。三針免疫無應答者可采取①重新第二次接種三針
乙肝疫苗:②增加接種
乙肝疫苗次數即0、1、2、12個月為一免疫療程:③更換疫苗品種:④改為皮內注射途徑;⑤與白細胞介素聯合應用等措施。完成
乙肝疫苗接種后1-2個月,可檢測血清中HBsAb,以判斷注射后是否產生抗體。