解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科
主任 劉士敬
俗話說(shuō)“十人九胃”,也就是說(shuō),九成人一生中都會(huì)受到胃病的困擾。正常人況且如此,更不用說(shuō)乙肝病人了。事實(shí)上,超過(guò)80%的乙肝病人會(huì)同時(shí)遭受胃病的侵害。
乙肝病毒是一種傳播能力特別強(qiáng)的病毒,除侵犯肝臟外,還會(huì)進(jìn)入人體胃部,造成胃黏膜損害。病變以胃底、胃體部為主,但同時(shí)呈彌漫性擴(kuò)張態(tài)勢(shì)。乙肝病人所患胃病,表現(xiàn)形式各不相同,包括消化性潰瘍、膽汁反流性胃炎、淺表性胃炎和萎縮性胃炎等。
一旦病人出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸、燒心、惡心和嘔吐等癥狀,就要高度警惕。此時(shí)不僅要檢查肝功能,還需要做個(gè)胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢查,如果胃鏡提示為肝源性胃病,則需要及時(shí)治療。
具體治療方法要根據(jù)胃病類(lèi)型來(lái)定:萎縮性胃炎可以給予養(yǎng)胃沖劑、胃復(fù)春等;有膽汁反流性胃炎者,可以使用胃動(dòng)力藥(嗎丁啉等)。中醫(yī)治療肝源性胃病主要依靠辨證論治:對(duì)于肝胃不合型患者,主要采用柴胡疏肝散加減;對(duì)于肝胃濕熱型患者,主要采用虎茵湯加減;對(duì)于肝郁脾虛型患者,主要采用逍遙散和香砂養(yǎng)胃湯加減;對(duì)于氣滯血淤型患者,主要采用血府逐淤湯加減。
日常生活中注意養(yǎng)胃健脾也特別重要。第一,切忌亂用傷胃藥物,乙肝患者一定要慎用水楊酸制劑,例如阿司匹林等;不用激素類(lèi)藥物。第二,心情舒暢,樂(lè)觀豁達(dá),積極參加文體活動(dòng),杜絕焦慮、緊張、失眠。第三,生活規(guī)律,起居有常,勞逸結(jié)合。第四,飲食有節(jié),拒絕煙酒。不要暴飲暴食,少食辛辣刺激食品,避免酸性刺激食物,不要多喝咖啡、濃茶。吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免急食,咀嚼可以增加唾液分泌,唾液可以稀釋中和胃酸,并提高黏膜屏障作用。有規(guī)律地定時(shí)進(jìn)食,以維持正常的消化活動(dòng)規(guī)律。餐間避免零食,睡前不宜進(jìn)食。飲食不要過(guò)飽,以防止胃竇部過(guò)度擴(kuò)張而增加胃泌素分泌。▲