在我國，“大三陽”者不在少數(shù)。其中，很多人是在體檢時被發(fā)現(xiàn)的，一點(diǎn)自覺沔狀都沒有;有一部分人則是因為感覺不適而去醫(yī)院就診時檢查出來的。常見的自覺癥狀有胃口不好甚至是厭油膩、沒有力氣等，相當(dāng)多的病人表現(xiàn)為腹脹，先是當(dāng)胃病看，因為效果不好才想起來是否有肝炎而被檢查出來的。

　　值得一提的是，肝炎病情的輕得經(jīng)常與自覺癥狀不一致。有些人毫無癥狀，在一次偶然的體檢時發(fā)現(xiàn)患有肝炎甚至已經(jīng)有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是別人發(fā)現(xiàn)他眼睛黃或皮膚黃了才去看病的，這時病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。相反，有些病人自覺癥狀很差，經(jīng)常會訴說沒有力氣，胃口不好、腹脹等，但去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肝功能是好的，也沒有發(fā)肝硬化和肝癌。因此，過分相信自我感覺會耽誤病情!提高自我保健意識，定期去醫(yī)院檢查身體是必要的。

　　乙肝患者的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.每日能量控制在2000-2500千卡; 適量的能量可以節(jié)約蛋白質(zhì)的消耗，增強(qiáng)體力，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生與修復(fù);但能量過高會造成體重增加，導(dǎo)致脂肪肝。

　　2.蛋白質(zhì)的提供要充足; 一般應(yīng)高于健康人。由蛋白質(zhì)提供的能量占全日總能量的15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50%，如奶，蛋，瘦肉，水產(chǎn)品， 豆腐等。

　　3.脂肪的提供與健康人相當(dāng); 要用植物油，禁食動物油脂。當(dāng)肝功能較差時，則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給，尤其要控制膽固醇的攝入量。

　　4.碳水化合物的提供要適當(dāng)提高; 應(yīng)占全日總能量的60%-70%，以利于肝糖元的儲備，保護(hù)肝臟，維持肝臟的功能，可適量地補(bǔ)充純糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。

　　5.維生素，尤其是B族維生素，維生素C，維生素A的供給要豐富。

　　6.選用新鮮無污染的綠色食品，慎用食品添加劑，杜絕霉變(如發(fā)霉花生，大米)及各種腐敗變質(zhì)食品。

　　7.宜用蒸，煮，燴，燉，氽，炒等烹調(diào)方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。

　　8.采用少量多餐的飲食方式，一日三餐外，適量加餐。飲食要定時定量。

　　9.飲食要清淡，易于消化。

　　“大三陽”代表體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，具有傳染性。臨床上有不少“大三陽”者無癥狀、肝功能正常，一般稱之為慢性“HBsAg攜帶者”(但事實上，其中有相當(dāng)一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害)，而對那些有癥狀和肝功能異常者，稱之為慢性乙型肝炎病人。 >>>注意!從乙肝到肝癌距離有多遙遠(yuǎn)

　　那么，有了“大三陽”該怎么辦呢?原則上說，“大三陽 ”者應(yīng)進(jìn)行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合于所有“大一陽”病人，但所有“大三陽”病人是不是都要進(jìn)行抗病毒治療呢?答案是否定 的。只有那些轉(zhuǎn)氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的療效。因此，對那些肝功能正常或基本正常的“大三陽”，特別是通過垂直傳播獲得感染者， 我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療。

　　目前，對‘大三陽’病人的抗病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物如拉米夫定等，中藥如苦參素等，免疫調(diào)節(jié)劑α胸腺肽也常被用于抗病毒治療。干擾素因為 其有較為肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率，因此對‘大三陽’病人一般首選干擾素治療。“

　　當(dāng)然，干擾素也存在著一定的不足，如使用后會引起一些副作用如發(fā)熱、白細(xì)胞減少等，而且單一用藥療效不盡如人意，普通干擾素的HBeAg的血清轉(zhuǎn)換率(俗 稱“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽)不到40%。好在現(xiàn)在又上市了一種新的干擾素——聚乙二醇干擾(α-2a)，療效優(yōu)于普通干擾素，使用起來較普通干擾素方便，只要一周一次。抗病毒治療的療程一般最短要半年，可以根據(jù)治療的結(jié)果在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定治療方案和療程。

　　還需要說明的是，不是所有轉(zhuǎn)氨酶高的病人都能取得滿意的抗病毒效果。這一方面是目前所有藥物本身的抗病毒療效不是令人滿意，另一方面，臨床上引導(dǎo)起轉(zhuǎn)氨酶高的非肝炎因素很多，如勞累、休息不好、酒精、藥物等。有其他肝膽疾病如脂肪肝、膽囊炎、膽石癥等。其他系統(tǒng)的疾病如心血管疾病、腎臟疾病等，這些因素容易被誤認(rèn)為肝炎活動所引起，而導(dǎo)致抗病毒療效差。因此，在抗病毒治療前一定要注意鑒別。

　　所謂“大三陽”，指的是“表面抗原”、“核心抗體”和“e抗原”同時陽性。

　　――“表面抗原”陽性，表示感染了乙肝病毒

　　――“核心抗體”陽性，表示感染乙肝病毒以后，病毒正在人體內(nèi)活躍地復(fù)制，有傳染性。

　　――“e抗原”陽性，也表示乙肝病毒正在復(fù)制。 >>>究竟是誰把乙肝患者推向深淵呢

　　如果病人有“大三陽”，說明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍。病人的血液，以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在，所以傳染性很 強(qiáng)。如果檢查病人的轉(zhuǎn)氨酶也高，就需積極進(jìn)行治療,最好還是到醫(yī)院治療。

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