?美能片聯合肝蘇顆粒治療慢性乙肝的療效臨床研究

   我國13億人口中，有1.4億人為乙型病毒攜帶者，表面抗原陽性率者約占總人口的10％，對人體健康威脅很大，到目前為止，國內外還沒找到可以清除乙肝病毒的特效藥物，所以對乙肝的治療仍然缺乏統一的標準用藥。

      我國13億人口中，有1.4億人為乙型病毒攜帶者，表面抗原陽性率者約占總人口的10％，對人體健康威脅很大，到目前為止，國內外還沒找到可以清除乙肝病毒的特效藥物，所以對乙肝的治療仍然缺乏統一的標準用藥。經研究，美能片與肝蘇顆粒聯合應用對慢性肝炎患者的轉氨酶升高及黃疸有明顯的治療作用，以下是研究說明。

美能片聯合肝蘇顆粒治療慢性乙肝

研究通過將50例慢性乙型肝炎患者(排除肝硬化患者)，口服復方甘草酸苷片(美能片)，每次2片～3片，每日3次；同時服用肝蘇顆粒，每次9g，每日3次，兩藥均連續服用12周。在治療過程中不服用其它保肝藥，研究結果表明：美能片與肝蘇顆粒聯合應用對慢性肝炎患者的轉氨酶升高及黃疸有明顯的治療作用。不良反應治療期間有2例出現惡心，3例出現血壓升高，經對癥治療后均能堅持完成療程。

美能治療慢性乙肝與其他藥物療效比較

將176例患者診斷為慢乙肝(中度)患者隨機分為治療組與對照組。治療組39例，對照組37例，所有患者治療前后均檢測肝功能、PT、HBV一三對、HBV—DNA定量。治療組患者應用美能片50mg／次(25mg／片)，3次／d，3個月為1個療程。肝蘇顆粒9g／次，3次／d，3個月為1個療程。

對照組則用肝泰樂片，0．2／次，3次／d，復方維生素B片，2片／次，3次／d，3個月為1個療程。 結果治療組與對照組相比，在恢復肝功能與抑制病毒方面均有明顯的作用。治療組在恢復肝功能及抑制乙肝病毒復制方面均明顯優于對照組。

美能治療慢性乙肝療效分析

慢乙肝患者病情容易反復發作，表現為肝功能經常處于異常狀態，其根本原因在于乙肝病毒的不斷復制，通過免疫反應機制致使肝細胞受損，從而出現慢乙肝一系列表現。雖然干擾素及賀普丁抗乙肝病毒療效確切，但干擾素需要冷藏處理及肌肉注射用藥；而賀普丁則用藥時間長，停藥易反跳，并可導致乙肝病毒YMDD 變異的特點，故在一定程度上限制了這兩種藥物的應用。

經過1年多的臨床研究，探索出一種適應于邊遠山區的慢乙肝患者的治療方法，即用美能片聯合肝蘇顆粒治療取得了較好的臨床效果。美能是由甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸組成的復合物，具有抗炎作用、免疫調節作用，保護肝細胞避免損害作用及抑制病毒增殖作用。

美能片(復方甘草甜素片)對慢性肝炎具有抗炎作用，抗炎作用機制包括：抑制58-還原酶以減少對皮質醇的代謝滅活、抑制花生四烯酸代謝系的磷脂酶A、抑制某種蛋白激酶活性等。另外美能(亦稱復方甘草酸苷)含一分子甘草次酸和兩分子葡萄糖醛酸。甘草酸苷可誘導干擾素的產生，增強自然殺傷細胞的活性及表現抗炎活性。有研究報道肝蘇顆粒可以通過增加PGEz的產生，抑制TNF—a的大量分泌，使肝細胞損傷明顯減輕。

肝蘇顆粒具有清熱、利濕、解毒、活血、平肝、健脾功能，研究結果顯示，具有較好的改善患者癥狀、體征、降酶、退黃、促進肝功能恢復的作用，HBeAg和HBV—DNA有一定的轉陰作用，治療過程中未見不良反應，可作為輔助治療慢性乙型肝炎的藥物。由于美能片具有抗炎、免疫調節及保肝作用，也能誘導干擾素的產生；而肝蘇顆粒有使肝細胞損傷明顯減輕和對HBeAg和HBV—DNA的一定陰轉作用。因此，兩藥的聯合相輔相成，從抗病毒、保肝、免疫調節這三方面入手，而這三點是治療慢乙肝的根本所在，所以療效較好。

因臨床觀察的病例尚少，其進一步的臨床研究還需要不斷探索，本組臨床病例觀察說明，美能片與肝蘇顆粒聯合應用對慢性肝炎患者的轉氨酶升高及黃疸有明顯的治療作用。

TAG：美能 美能片 復方甘草酸苷片 慢病乙肝治療