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血吸蟲病肝纖維化研究又有新發現

來源：中國醫學論壇報作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/3/23 11:42:00

      本報訊(通訊員劉建迪趙衛衛駐地記者陳茂梁)由浙江省嘉興市第一人民醫院血吸蟲病科烏文琳主任醫師等進行的“日本血吸蟲病肝纖維化發展機制及其對策的臨床研究”又有三項重要發現,其成果為防治晚期血吸蟲病肝纖維化提供了科學依據。

    　課題組將1212例血吸蟲病患者分為晚期血吸蟲病、血吸蟲病脾腫大及晚期血吸蟲合并病毒性肝炎三組進行研究,所有患者接受了免疫學、生化學、超聲影像學、病理學、細胞學等檢查。其主要成果有:

    　——從人體血吸蟲病肝組織中觀察到肝臟炎癥與肝纖維化呈正相關,發現部分單純血吸蟲病患者肝纖維化時有小灶性肝細胞壞死和假小葉形成。晚期血吸蟲病肝纖維化時I 型膠原(C-I)、Ⅲ型膠原(C-Ⅲ)在肝匯管區、中央靜脈、肝竇等部位含量均明顯增加(P<0.01),但隨著纖維化進展C-I/C-Ⅲ比值降低(P<0.01),提示在肝、脾纖維化中,C-Ⅲ的增生具有重要作用。

    　——發現血吸蟲病肝纖維化進展至晚期巨脾型、巨脾伴腹水時,外周血紅細胞CD35表達率明顯下降(P<0.001)。通過及時對病理脾切除,CD35表達率又有顯著上升,晚期血吸蟲病切脾組與晚期血吸蟲病巨脾組有顯著差異,而與健康對照組無顯著差異。為此研究者推測晚期血吸蟲病患者病理脾切除能有效改善紅細胞的免疫功能,有效延緩病情的進展。紅細胞表面CD35表達可作為觀察晚期血吸蟲病病程進展和臨床療效的有效指標。

    　——發現晚期血吸蟲病患者脾切除后、未達晚期血吸蟲病標準的脾腫大及晚期血吸蟲病合并病毒性肝炎三組患者間,肝纖維化、血吸蟲免疫學檢查、肝功能及超聲影像學等臨床指標,均具有特征性差異,有助于臨床診斷與鑒別診斷。

    　該項研究成果部分已被國家制訂《日本血吸蟲病肝纖維化診斷與療效評價方案》所采用。

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