復方木雞顆粒抗肝纖維化療效研究

    肝纖維化患者常可見到AFP (甲胎蛋白)增高，病情進展，部分患者可發展為原發性肝癌。為探討有效藥物，筆者應用復方木雞顆粒予以研究。 

    治療方法 木雞組患者口服復方木雞顆粒，l0g／次，3次／c1。由云芝(木雞)、核桃楸皮、菟絲子、廣豆根等中藥組成，遼寧省丹東藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字Z21020413。每袋1Og，餐后服用。鱉甲組患者復方鱉甲軟肝片，4片／次，3次／d。該藥由鱉甲、冬蟲夏草、黃芪、黨參等中藥組成，內蒙占福瑞中蒙藥科技股份有限公司生產，批準文號：國藥準字(I999)2-102，每片0．5g，餐后服用。兩組患者均同時應用護肝保肝，降酶退黃藥物，均未用抗病毒藥物。療程均為6個月。 

    兩組患者治療前后肝功能變化見表1(治療期間兩組各脫落1例患者)。 

    不良反應鱉甲組患者服藥后較為舒適，木雞組患者服藥后有5例(I6．13％)出現上腹不適，均無嚴重不良反應。 

    復方木雞顆粒做為肝病良藥被醫藥界譽為癌前阻斷劑。并得到國家、省、市有關部門的高度重視。 2001年11月，復方木雞顆粒系列產品的開發與應用被國家計委評為國家現代中藥高技術產業化示范工程，重點扶持。 　　 

    復方木雞顆粒所采用的超臨界CO2萃取技術在國際上屬領先水平。該系列品種對甲胎蛋白（AFP）的獨特療效屬國內首創，它的開發與應用填補了國內同類產品的空白，為千萬肝病及腫瘤患者帶來了福音。 

    復方木雞顆粒中云芝養肝散結、健脾化濕為君藥，核桃楸皮清熱解毒為臣藥，菟絲子、廣豆根為佐使藥。配方與復方鱉甲軟肝片不同，但研究結果表明其臨床療效與復方鱉甲軟肝片相似。前者具有軟堅散結、化瘀解毒、益氣養血作用，后者具有扶正固本、解毒散結功能，方劑和作用機制不同，但都能起到相同抗肝纖維化作用 。通過比較研究，結果提示復方木雞顆粒可作為抗纖維化的藥物應用于臨床。 

    AFP增高可見于慢性肝炎、活動性肝硬化和原發性肝癌，提示有肝細胞的再生和纖維化，有報告稱對3 I77例AFP低滴度陽性者隨訪11年，發生原發性肝癌者占14．75％ 。說明對低AFP濃度者的治療十分重要。目前能降低AFP的藥物較少，特別是同時具有抗纖維化作用的更少。從本研究結果中發現，復方木雞顆粒能非常顯著地降低AFP，可有效地防止和延緩原發性肝癌的發生。如能進一步長期隨訪和研究其細胞分子生物學機制，將有助于闡明復方木雞顆粒抗纖維化、降低AFP的作用機制。 

    藥介入慢性重型肝炎的治療能加快患者恢復速度、降低并發癥發生率、減少其他昂貴西藥的使用量等有關。為進一步提高中醫藥治療慢性重型肝炎的臨床療效，今后非常有必要在遵循循證醫學原則和中醫辨證論治理論的基礎上，根據最新的臨床研究證據，對該治療方案進行不斷優化。 

    (本文節選自《復方木雞顆粒抗肝纖維化作用研究》)

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