防治肝纖維化在慢性乙型肝炎(以下簡稱“慢乙肝“)的治療中占有重要地位，我們觀察了復方牛胎肝提取物片治療慢乙肝血清肝纖維化指標升高者的療效。報告如下。 

    一般資料：選擇我院2005年1月一2006年12月住院慢乙肝患者110例，診斷符合2000年9月西安會議《病毒性肝炎防治方案》?診斷標準，均為肝功能異常且血清肝纖維化指標4項中至少有2項升高者。有42例作肝組織病理學檢查，其中肝纖維化程度1期7例，2期18例，3期13例，4期4例。B超檢查表現為肝實質回聲增強、增粗31例，脾增大15例。按入院順序隨機分為治療組56例，男40例，女l6例；年齡25～48歲，平均35．5歲；病程1～7年，平均3年)，對照組54例(男39例，女l5例；年齡23～47歲，平均35歲；病程1．2-8年，平均3．2年)。兩組病例在性別、年齡、病程等方面均有可比性。 

    治療方法：兩組均采用甘利欣(甘草酸二胺注射液)30ml加入10％葡萄糖液250 ml內靜滴，每日一次；如血清總膽紅素升高，加門冬氨酸鉀鎂20 ml加入10％葡萄糖液250 ml內靜滴，每日一次；酌選維生素E、復合維生素B、水飛薊素片。治療組在上述治療基礎上加用復方牛胎肝提取物片(黑龍江江世藥業生產)治療，每日3次，每次2片。兩組均不用五味子制劑或聯苯雙脂等降酶藥。全部病例在人選觀察6個月內未采用抗病毒治療。 

    觀察指標及檢測方法： 肝功能：包括血清總膽紅素(TBil)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、天門冬氨酸轉氨酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)，采用自動生化分析儀進行檢測。上述指標每2周檢測1次。肝纖維化指標：包括血清透明質酸(HA)、層粘蛋白(LN)、3型前膠原(PC—lid、IV型膠原(IV—c)，均采用放射免疫法，試劑盒由上海漢軍醫學研究所提供。上述指標治療前后各檢測一次。 

    統計學方法采用t檢驗。 

    慢乙肝由于病毒(HBV)持續感染，免疫功能失調，使肝細胞反復炎癥、壞死，最終導致肝纖維化、肝硬化。目前治療慢乙肝，首先采用干擾素、拉米夫定等抗病毒藥物。但對于抗病毒治療失敗或不適合以及不愿接受抗病毒治療的患者，均應即使予以抗肝纖維化治療，以防止進展為肝硬化 。 

    復方牛胎肝提取物片是經SDA批準的抗纖維化國家級新藥。主要成分為牛胎肝提取物(含有多種肝源性肽類細胞因子如IGF1、FGF、TGFs、HGF)、維生素Bl2、肌醇，本品通過IGF1、FGF等細胞因子及肌醇的作用，誘導肝細胞膜及線粒體膜的聚糖蛋白受體，提高ATP合成酶的活性，促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，增加能量合成，有降低血清ALT、AST活性及減輕肝細胞變性壞死的作用，并可減輕肝組織纖維化病變。從本文療效動態觀察可見復方牛胎肝提取物片具有良好的恢復肝功能作用外還具有一定的抗肝纖維化作用，值得推廣使用。 

    (本文節選自《復方牛胎肝提取物片抗肝纖維化臨床觀察》)

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